高額療養費払い戻しは いつの収入を基準にしますか？

質問

平成１７年４月の高額療養費払い戻しは　平成１５年分？平成１６年分？　どちらの収入を基準に判定されますか？

回答No.1

o24hi · ベストアンサー

こんばんは。

　療養のあった月の属する年度（療養のあった月が4月または5月の場合にあっては前年度）の収入です。

お礼

有難うございます。それにしても期間のずれがあるものですね。

補足

療養のあった月（１７年４月）の属する年度（１６年１月から１２月）の収入です。　　？

療養のあった月が4月または5月の場合にあっては前年度　　　　（１５年１月から１２月）？

１５年１月から１２月の収入が基準ですか？

回答No.4

nobenobe

国民健康保険の高額療養費の自己負担分の「課税世帯」「非課税世帯」に関しての事かなと、思いますが…

Ｈ１７年７月診療分までが「１６年度住民税」で判断（ということはＨ１５年中の課税、非課税で考える）

Ｈ１７年８月診療分～が「１７年度住民税」で判断（Ｈ１６年中の住民税の課税、非課税で考える）

ということですので、４月分は、１６年度住民税（Ｈ１５年中の所得、住民税での判断）ということかと思います。

お礼

しろうとにも分かり易い表現で有難うございました。
これで全てわかりました。

回答No.3

tonamih

国民健康保険も高額療養費の計算は社会保険と同じです。
ランクも「上位所得者」「一般」「低所得者」の３つに分かれています。
社会保険の標準月額に対する所得割保険税は、＃１の方の答えと同じで、前年度収入が対象です。しかし前年収入確定が６月ころなので、４月は前々年度の収入から導きます。
ただ、この「上位所得者」は、同一世帯の全ての国保被保険者の基礎控除後の所得の合計額が670万円を超える方。
「低所得者」とは、いわゆる住民税非課税のかたです。
従い、ほとんどの方は「一般」に属すると思いますが。但し70才未満の方です。

回答No.2

tonamih

ご質問の内容が今ひとつ分かりませんが、「高額療養費」の支給に収入の基準はありません。
あえて言うならば、あなたのＨ17.４月の標準月額が「一般」なのか「上位所得者(標準月額が56万円以上の人)」によって負担額が違います。
「一般」であれば、その月(１日～31日)の医療費負担(３割負担)が７２,３００円を超えた場合(実際はもう少し上)その差が「高額医療費」として還付されます。
「上位所得者」はこの72,300円が139,800円になります。
一般・・・高額療養費＝支払った療養費－（72,300＋(実医療費－241,000)×１％）
上位・・・高額療養費＝支払った療養費－（139,800＋(実医療費－466,000)×１％）

お礼

言葉足らずで申し訳ございません

補足

言葉足らずで申し訳ございません。
国民健康保険の場合はどうでしょうか？