減薬による原疾患の憎悪（パキシル）

質問

先般類似した質問をしたのですがご回答をいただけませんでしたので
質問内容を考え直し、再投稿させていただきます。

パキシルの減薬（10mgとから5mg）を開始して１ヶ月が経過しました。
10mg の服用期間が14年と長いのですが、完全に回復して久しいと思えたためです。

私は海外在住で、相性の合う精神科医に出会えなかったため（田舎で精神科医が多くいません）、薬はGP（General Practioner）と呼ばれる一般開業医に処方を依頼してきました。
GPは内科、外科、小児科、眼科、耳鼻科、産婦人科、皮膚科、泌尿器科など全ての診療を行ないますが、心療内科と精神科は除かれます。
パキシル減薬の相談を一応しましたが、やはり症例をご存じではありませんでした。
そのような経緯があり、インターネット上の情報をくまなく読み、自己判断で減薬に取り組むことにしました。

多くの記事に、離脱症状は平均２週間ぐらいでおさまるとありますが
私は服用期間が長かったためか、１ヶ月かかりました。
ある朝起きた瞬間から、頭痛、ふらつき、痺れなどの症状が軽減したのを実感したのですが、同時にみぞおちに重い感覚が宿り、久しく感じることのなかった不安感が発生し始めました。
今日GPにその旨を説明しましたが「人の気分は日によって変化するのが常」とのアドバイスでしたので、
普段通っている薬局の薬剤師に相談したところ「１ヶ月経過して身体から薬剤の影響が薄まってきたことで、本来機能していた抗うつ機能も薄まり不安感が戻ってきた可能性が考えられる」と言われました。

また2010年のOKWAVEでの質問投稿（https://okwave.jp/qa/q6409812.html）の回答#3の方の文章にも同様のご意見がありました。

......[引用ここから].....
逆に減薬や処方中断する時も血中濃度が急激に下がる為なんです。
その為に原則　処方中止・減薬のみの5ｍｇ錠が発売されたのです。
1ヶ月以上5ｍｇを使用していたならば、血中濃度が関連する事は考えにくいです。
減薬による原疾患（不安障害）の憎悪と考えた方が妥当な感じです。
......[引用ここまで].....

一方で「不安感は、離脱症状のひとつでもあるため、ぶり返しかどうかの判断が難しい」といった記事も読みました。
その判断が難しいために、減薬・断薬には医師の指示に従う必要性があるのだと思うのですが、
前述の通り、症状を診てきてくれた医師が身近にいないため、どうしていいかわかりません。
私は離脱症状のひとつだと思いたいです。

現状としては 5mg のまま、もうしばらく様子見をするしか方法はないのですが、原疾患（不安障害）のぶり返しだとすると事態が悪くなるとも読みました。
何かご存じの方がいらっしゃいましたら、ご意見を伺えませんでしょうか。
よろしくお願いします。

回答No.8

aki43

YouTubeで観られると思いますけど？
ドラマ上の術式は実例だそうです
そう言われちゃうとリアル感有るかなと？
若い時なら流してしまいがちですが
其れがだんだん弱気になりがちですね

お礼

そうなのですね。
ありがとうございました。

回答No.7

aki43

パキシルって薬の事だったんですね
多分分かる人が居ないので投稿が無いのかも？減薬なのか？症状なのかの
判断が難しく周りに掛かり付け等居ないので苦慮ですよね
現状ネットの情報が頼りと
何と無くですが減薬の影響の様な気もしますけどね素人なので安易には言えませんが
まぁサード程度はオピニオンの方が
良いような気もしますね
平穏無事が何よりですよね此れ程の幸せは無いし一番かと
国による医療の違いは大きいですね
ラジオではコロナ対比でいろいろ
教えて貰えますよテレビより
ちゃんとしてる気がします

お礼

どうもありがとうございます。

回答No.6

aki43

お気遣いありがとうございます
パキシルって薬のことなんですね
御免なさい

お礼

いえいえ、ご健康なようでしたら、それが何よりです。
どうぞご自愛ください。
お付き合いくださり、ありがとうございました。

回答No.5

aki43

救急医の動画観てましたけど
失敗しないのでなんで絶対言いませんよ　失敗しないの普通だから　
と医師が言ってました　因み
ドラマの中の症例は実例集だそうです
大門未知子は現役の実在医師で(アメリカ在住日本人)外科は日本人凄いようですね第5シーズン開始
自分は幸い現状病気は無いです御免なさい多分健診すれば何かあるかも？ですけどね
様々メディアで情報見聞きすると
国内医療現状が悲しいと思い残念ですね医療技術よりも心が淋しいかなと？

お礼

あぁ、そうなのですね〜。観てみたいですが・・・手立てがなくて残念です。

回答No.4

aki43

ややと言うより結構遅れてる気がします正解らしい事何も回答出来てないので御免なさい
でも　喜んで頂き恐縮です
日本は技術が良いと言われて居ても運用が下手な気がします
悲しいかな？

お礼

いえいえ、度々おつきあいくださり、本当に嬉しかったです。
前回質問を投稿した際、かなり切羽詰まっていたのですが、どなたからもコメントがいただけず
今回もなさそうな雰囲気で「私の投稿はブロックされているかのようだ」と思っていたので（笑）
ご回答者様も通院中なのでしょうか。
そうぞお大事になさってください。

回答No.3

aki43

日本はん〜？何て言うか？
医療技術はとても素晴らしいものが有るそうですで　いわいるゴッドハンド
神の手と言われる様な医師も居るそうですがメンタル系医師はとても少ないそうです
海外では医師をメンテする医師制度もある様ですが海外は医療の歴史の違いも大きいのでしょう？(ドクターXってドラマご存知でしょうか？)
日本で精神面診られるのはん〜
1人かな　多分　日本の医療界はまだまだの様な気がします老医師失礼？
ベテランが目光らしてるうちは
疑問ですねでも此のコロナでドタバタですよね自分は医療技術がどんだけ良くてもイマイチ信憑性を疑ってしまいます質問者さんには申訳ないですが

お礼

ドクターXって「私、失敗しないので」というキャッチのドラマですよね？
観たことはないですが面白そうだなぁとは思っていました。

回答No.2

aki43

環境上主治医が居ないのですか
海外は日本よりましかと思ってましたけど場所場所で事情が有るのですね
心療とは違いますよね
やはり身体って複雑ですね
ネットも記事によりけり発信元で
信憑性違いますよね　減薬か停止した時の身体の変化は良し悪しにより
対応が大事ですね

お礼

度々ありがとうございます（嬉しかったです）。
日本の精神医学は他の先進国と比べてやや遅れていると聞きますが
医療制度自体は驚くほど素晴らしいと思います。
とはいえ、日本でも相性の合う精神科医との出会いは容易ではないですものね。

日本の精神科医でオンライン相談してくれる医院もあるようなので、依頼してみようかと思い始めています。

回答No.1

aki43

医者を全て信用とは言いませんが
身体の事は専門家に任せ自己判断はしない方が良いとは思いますよ
やはり何軒か周りかの医者ならと思えるところを探して見ては？

お礼

アドバイスをありがとうございます。
そうですよね。私も主治医がいてくれたら、どんなに安心かと思います。