パキシルの減薬

質問

パニック障害で４年前からパキシルを服用しています。

最近、減薬に挑戦しています。
毎日２０ｍｇ→２０ｍｇを一日おきなら平気なのに
１０ｍｇだと毎日飲んでも夕方には調子が優れません。
よく聞く耳の中で「シャンシャン」が襲ってきます。

２０ｍｇを２日おきにしたときも３日目には同じ症状が現れます。

まだ、減薬は早いのでしょうか？
それとも、「シャンシャン」を乗り切らねばならないのでしょうか？
是非、アドバイスお願いします

回答No.1

aries_a_double · ベストアンサー

その減薬は医師の指導でしていますか？投薬期間が長いようですので、必ず医師の指導の下行ってください。
ところで、「シャンシャン」や指先のうずうずなどの諸症状は、乗り越えなければなりません。当方1年ちょっとの服用期間でも、症状が重く、また再発するのではないかとおびえたほどでしたが、乗り越えてみればどうにかなるものでした。3ヶ月ほどかかりましたが、個人差があるようですよ。

補足

先生はそろそろ減らしてもいい時期だと言う事で
１０ｍｇで処方してくれています。
ただし、辛いときには２錠（２０ｍｇ）飲むようにと言われています。

なんどか１０ｍｇにチャレンジしましたが
夕食後に飲んで、翌日の夕方には調子がダウンしてしまいます。
２０ｍｇだと１日くらい飲み忘れても全然平気です。

回答No.7

mikesmith

パキシルは急激に減薬すると50-80%の患者で離脱(退薬)症状がでます。その症状は、めまい、吐き気、発熱、頭痛、インフルエンザ様症状、耳鳴、体の中に電気が走るような異常感覚、いらいら、敵意など様々です。
専門的になりますが、パキシルは肝臓にある2D6という薬物代謝酵素で分解されますが、パキシル自身にこの酵素の働きを強力に阻害する作用があるのです。ですから、パキシル自身がパキシルの代謝分解を抑制してしまうのです。本来は、半減期が短い薬なので（酵素阻害で半減期を長くしている）、減薬したときにの薬物の消失に加速度がかかり離脱症状を起こすのです。

イギリスの添付文書では、パキシルを減薬するときは、少量ずつおこない10mgの次は5mgに、さらに1日置き、2日置きとするのが望ましいと記載されています。

日本の場合、知らないで処方している医師もかなりいるようです。

回答No.6

rittyanhom

＃３です。
本当にパキシルの減薬は難しく、多くの方がご苦労をされています。
のんびりやってください。
自分の心の余裕を持ってください。
また病気になりかねません。

回答No.5

aki5006

私は、パニック障害でパキシル服用経験あります。パキシルの減薬は私のパニック障害の症状が良くなってきてから医師が、１ヶ月に０・５ｍｇずつ減薬していきました。ので、すんなりと減薬ができ、症状はなにもなかったです。減薬は医師の指示どうりに従ったほうがいいと思います。

補足

先生はそろそろ１０ｍｇでも良いんじゃないかと言ってくれていますが
やはりいきなり２０ｍｇ→１０ｍｇではきついようです。

先生と相談しながら、気長に付き合っていきます。
ありがとうございます。

回答No.4

rittyanhom

＃3です
やはり独自の判断だったのですね。
確かのパキシルの作用時間は４８時間ですが、それで体調が安定しないということは、まだ少し早すぎるように感じます。

また、今頃から１１月は、どうしても抑うつ感がひどく出やすい時期です。
１．５錠で試して、それでもまだ体に違和感が残ったり、（私は現実感がなく、本を読んでいてもメロディが鳴っているようでした）体が重かったり、眠かったりしたときは、改めて減薬をしてください。

また、安定剤の種類にも作用時間がいろいろあります。
できれば、メイラックスなどの、超長期作用型をお勧めします。
気分の波がおきにくくなります。

補足

なるほど！効果が４８時間ってことは２０ｍｇでも
１０ｍｇでも４８時間ってことですもんね。
４８時間以内に不調が起きると言う事は
まだ早いと言う事ですね。

あまり無理せず、ゆっくりと付き合っていきたいと思います。

回答No.3

rittyanhom

私もパニック障害でした。
ここまで書かれている内容を読むと、まだ、１０ｍｇは早いような気がします。
医師と相談の上、１５ｍｇにされたらいかがでしょうか？

減薬は体が教えてくれます。それに従うと、無理な離脱症状もほとんど出ません。

１０ｍｇ以降は、切り刻んでの減薬となります。

無理だけはしないで、必ず医師と相談の上で行ってください。
補足をお願いいたします。
減薬は医師の判断ですか？
間隔をあけての服薬指導などは聞いたことがありません

パニック障害は、再発する場合もあります。

私も６年間かかりましたよ。

補足

アドバイスありがとうございます。
１日おきの服用は、飲み忘れても平気だったので
独自に試したものです。

事後に先生には報告しましたが、
「それで調子が良いのなら問題ない。パキシルの効用は４８時間は
　持続するはずだから大丈夫ではないか？」
とのことでした。

でも、やはり毎日飲むほうがいいのですかね？？

回答No.2

noname#30422

パキシルを強引にやめた者です。
離脱症状は、３日くらいでましたが、我慢しました。
あらしが過ぎ去るのを待つという感じでした。
しかし、自信を持っておすすめできません。