子供の弱視、遠視、乱視

質問

6歳3ヶ月で弱視発覚

就学前健診の視力検査で右0.6左0.2と診断され、眼科で調節麻痺検査したところ右1.0左0.2、矯正視力右1.2左0.4との結果でした。多くの前例の通り、3歳健診ではひっかから
ず、気にしてみても気づかないくらい、まったく自然でしたので発見が遅くなってしまいました。

眼鏡処方箋の数値は下記の通りです。
P.D 52.5m/m
sph 右+1.0D 左+5.5D
cyl 右-0.25D 左-1.25D
axis 右180度 左5度

「遠視性乱視・屈折異常弱視」
との診断を受けました。

常時眼鏡着用、遮蔽訓練(右隠)3～6h/日、で経過を見ましょうとのこ事で、下記質問です。

1.この度合いですと、これから治療を開始して、遠視、乱視、裸眼視力、矯正視力、どの程度回復が見込めるでしょうか。(個人差があるのは承知しております)

2.屈折異常弱視は両目の異常とききましたが、この年齢、数値で右目も異常なのでしょうか。(不同視弱視とは言わないのでしょうか)

3.遮蔽訓練にあたり、左目の矯正視力が0.4ではどんな事をするのが効果的でしょうか。遠視だとどんなに近くでもピントはあわないのでしょうか。

4.立体視検査をしませんでしたが必要なかったのでしょうか。

5.このまま回復できなかった場合、右目頼りになると斜視になったり何かさらに別な障害がでる可能性もたかくなってしまうのでしょうか。

6.その他アドバイス等あればよろしくお願いいたします。

以上、拙い文章で申し訳ございませんが、主治医だけでなく他の方からのお話も伺えればと思い質問させて頂きました。宜しくお願い致します。

回答No.1

megane-hoshino · ベストアンサー

ご心配の様子お察しいたします。

弱視とは脳に育つはずの解析能、すなわちものを見て形やなどが見て理解する解析能が育っていないことを意味します。

本人は見える体験がなかったので何がどうなのか全く知らずそのような見え方が普通だと思っています。したがって異常を訴えることができないのが当然です。

よく転けたり日常生活に異常があり親が気づいたり、偶然目の病気などで眼科で発見される場合が多いです。

この弱視治療は、正しく屈折異常を眼鏡で補正し網膜に視覚刺激を生じさせ物を見て理解するための解析能を作り上げる（育てる）ことを意味します。

度数に関しては
右　1.2　X　S+1.00C-0.25A180
左　0.4　X　S+5.50C-1.25A５
表示される方が我々はわかりやすいです。

一番の問題はこの物を見るための解析能を作り上げられる時期が限られている点です。一般には6歳までと言われていますが、最長8歳まで治療できる場合があるとされています。

法定3才児検診は残念ながら医師といえど眼科に詳しくない場合すり抜けていることが非常に多く見受けられます。

眼鏡処方箋の数値は下記の通りです。
P.D 52.5m/m
sph 右+1.0D 左+5.5D
cyl 右-0.25D 左-1.25D
axis 右180度 左5

Q1.この度合いですと、これから治療を開始して、遠視、乱視、裸眼視力、矯正視力、どの程度回復が見込めるでしょうか。(個人差があるのは承知しております)　
A　簡単に視力が良くなる場合もあり、早急に正しい：左右のレンズ光学中心が眼と合わされ、上下斜視が生じないように留意しなければならない。

2.屈折異常弱視は両目の異常とききましたが、この年齢、数値で右目も異常なのでしょうか。(不同視弱視とは言わないのでしょうか)
A　右目は正常です。不同視弱視とも言えます。

3.遮蔽訓練にあたり、左目の矯正視力が0.4ではどんな事をするのが効果的でしょうか。遠視だとどんなに近くでもピントはあわないのでしょうか。
A　視力は遠くを見て作られるのではなく、手元で色んなものを見て遊ぶことで自然に作られるので、眼鏡の上から取り付けられる「布アイパッチ」をつけよく見える方の側を閉じて、この場合右目を遮蔽して見させます。
少し大きめのタブレットでゲームをさせても良い。できるだけ集中するソフトが良い。

4.立体視検査をしませんでしたが必要なかったのでしょうか。
A　手順から言えば、まずは屈折異常を矯正してからと考えたと思いますが、矯正視力0.4程度あれば見えるはずなので、フライテストやバタフライテストすれば簡単に立体視できるかどうか知ることができます。

5.このまま回復できなかった場合、右目頼りになると斜視になったり何かさらに別な障害がでる可能性もたかくなってしまうのでしょうか。
A　下手な眼鏡店でレンズ中心を適切に合わせて作らなければ後天的斜視を形成してしまう場合がある。眼鏡を作った後定期的点検を行っている眼鏡店でメガネを作るほうが望ましい。口でやっているというのと実際にやっている店とは異なる。利益にならない定期点検に消極的な場合が殆ど。安売りでは殆ど期待できない。

拙い知識ですがご参考になり、お子さんの視力が良くなるようにと願っています。

お礼

非常に的確でわかりやすい御回答ありがとうございます。発見が遅れた焦りと遠視の強さなどなど不安、絶望に近い気持ちでしたが前向きに頑張ります。
やっと眼鏡ができあがり三日前から遮蔽訓練を始めました。幸い全然嫌がらず、お絵かき、迷路、切り絵、ゲーム、テレビなど、楽しそうにこなしており、細い通路を走り回ったりバドミントンも見えないはずの片目でなぜか問題なくできるので、まずは気持ちが落ち着きました。それでもやはりよくよく聞くとテレビはぼやけていたり少し離れた所の小さいものは見えにくいようなので、危機感はぬぐえませんが、、
ただ、このトレーニングが意外にも親子ともとても楽しい時間に感じられています。当たり前になってしまい薄れてしまっていた子供と遊べる時間の尊さを思い返す良いきっかけになり、とても前向きに捉えてられるようになりました。この先まだまだ長いですし、期待した回復がなければまた絶望することもあると思いますが、可能性のある限りは楽しみながら頑張りたいと思います。
お伺いしたい事は他にもたくさんあるので、またご相談させて頂けたらと思いますのでよろしくお願い致します。

回答No.2

noname#239673

求めている回答とだいぶ違うかもしれませんが、私は両目0.01程の近視でどんどん視力が下がるのが怖く視力回復方法をいろいろ試した者です。

その中でも特に効果があったのが、トランプをごちゃ混ぜにして1～13まですばやく順番に指を指す方法でした。３回くらいで十分です。

実際に視力検査を測定したわけではないので参考にならないかもしれませんが、メガネをかけてもテレビの画面もよく見えないくらいでしたが、今は同じメガネで車の運転もできていますし、視界もスッキリしたように感じます。

お子さんでも簡単ですし、弱視の回復になるかは分かりませんがお金もかからないので遊びつつダメ元でぜひ試して見てください。

お礼

御回答ありがとうございます。トランプはコスパ良いですね。タブレットを買ったり色々な種類のワークブックやアプリなどをかき集め、とにかく目を使って遊ぶことを全力で実行していますが、先は長いのでガス欠にならないよう頑張ります。