症例 脾静脈は順行性、でも脾腫あり。

質問

アルコール多飲の方です。
脾腫があるが、脾静脈は拡張しているが順行性、脾門部に側副血行路あり
脾腫や脾静脈拡張があるならば、門脈圧亢進が疑われると思いますが、脾静脈は拡張しているが順行性なのがよく分かりません。

肝硬変などの際の門脈圧亢進の生理がいまいち理解出来てません。何か分かりやすい説明を探してます。

回答No.1

kaitara1

健康な人の肝臓に流入する門脈からの血液量はかなり多いはずですが、肝硬変などで肝臓に流れ込むべき血液が側副路を通ることはご存じですね。むかしは肝硬変の最後は食道静脈瘤の破裂であったこともよくご存じだと思います。門脈圧亢進というのは狭い側副路を無理やり大量の血液が通過しようとしていることが原因でしょう。肝硬変では痔も悪化するのではなかったかと思います。