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損保から送られた同意書について
No.915629と同じものです。 相手方の損保会社より連絡があり 「病院で診察したもののお金をこちらがわが払うのに 診断書をつけてもらわないと払えないので 同意書にサインをお願いします。」と言われまた。 私は了解して書類は送られてきたのですが その同意者の内容が 私（損保会社）が診療、検査を受けた医師または医療機関から診断・内容・検査結果・既往症などの説明を受けること。 また、以下の資料の交付まだは貸し出しを受けること。 デジタルカメラによる撮影を行う事。なのです。 思ったのですが、 (1)普通診断書があればこれに同意する 必要はないのではないかということ。 (2)まだムチ打ちや頭の痛みも残っている段階で 同意書を書いてもいいのもなのか？ その他に休業損害証明書の書類も折り返し提出してくださいと送られてきました。 まだ痛みが続いてこれからも病院に行く可能性が あるのにもう出してよいものなのでしょうか？ それと主婦や子供には休業損害にはならないの でしょうか？ すいませんわかる方よろしくお願いします。
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- n_kamyi
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あなたは相手と事故について何の話がしたいのですか？ 保険会社が動くことに対して、いちいち相手とあなたと保険会社で話し合いをしなければいけないのであれば、処理がまったく進みません。 保険会社は相手の賠償の代理者なのですから、あなたと保険会社との話で進めればいいと思いますよ。 相手を交渉の場に出したいあなたの気持ちもわかりますが、相手と話をすると感情論が出てしまい、よくない結果に繋がることのほうが多いと思います。 また、同意書をもらって医者に確認するということは、怪我を疑っているのではなく、適正な治療をしているか？過剰診療はないか？ということを確認しているのです。 当然ＭＲＩなどの結果も照会します。 その結果、治療が適切ではないと判断されれば、保険での補償を打ち切ることもあります。 ですが、中には言葉巧みに医師を説き伏せて、症状固定を宣言する保険担当者もいますので、医師との面談についてはあなたも同席することを条件にすることをお勧めします。
お礼
ありがとうございました。 保険会社はおそらく１０対０にという話でしたが 加害者側がそれで納得しているのかという そういう話はありませんので、その辺のところを お聞きしたかったのです。 でも保険会社からの説明により、 医療については責任問題は関係ないので 書類を送らせてもらったという話で納得しました。 ＞中には言葉巧みに医師を説き伏せて、症状固定を宣言する保険担当者もいますので、医師との面談についてはあなたも同席することを条件にすることをお勧めします。 このような場合はこちらに必ず一言お話をすると いうことを損保のことを約束して頂きました。
>被害者、加害者の話合いをしてから >保険会社が動くものではないのでしょうか？ いえ、違います。通常示談交渉サービスといい、保険会社が中心となって動くのが普通です。 これはひとつには賠償責任を肩代わりするのが保険会社であるということ、それに当事者間ではどうしても感情的になる要素を含んでいるからでもあります。 ですから、今回の同意書をお願いするというのは、通常の手続きであり、それをしないという方が特殊なケースです。 通常の自動車保険の契約では加害者も被害者と勝手に話を進めることは出来ないように決まっていますので、当事者間で話し合いをしても意味を成さないというのも理由の一つです。 （厳密に言うと当事者間で話し合いをして決めたことでも保険会社は適当で無いと判断すれば支払は拒否されます。） また最終的な賠償の話は実際に怪我がどのくらいで、どの程度の賠償が適当なのかは、完治のめどが立たないとわからないわけですから、今は体を直してもらうことに専念してもらうのがよいのです。 >加害者には連絡もなく、担当も知らない状況で送られてくる書類ではないとおもうのですが。。 加害者にはいちいち連絡しないのが普通です。 ですからご質問者がお話になったような流れ、内容はごく普通のものです。特にご質問者に対して特殊な扱いをしているわけではないです。 >病院の通院とかではだめなのでしょうか？ これは休業補償ではなく慰謝料の中で話し合われるものになるでしょう。 通常休業補償とは別に慰謝料の話があり、これは通院回数や日数などが基準で支払われます。 この中に含まれると解釈されています。
お礼
ありがとうございました。 損保の方がきて、医療の場合は物損とは違い 責任問題は関係ないので、加害者側には連絡は特にせず、同意書は最初に時点で 全員に送る流れになっているということで 説明され納得しました。 この同意書で問題になることも多いのは確かみたいです。 内容からいって、きちんとした説明はほしいと思います。 休業補償は主婦も可能だそうです。 事故の当日、翌日は事故のことで家事もほとんど できなかったので請求しようかと考えています。
(1)診断書はあくまでその時点の症状を説明しただけのものですからそれだけでは保険支払には不十分です。 時間がたてばまた状況が変わりますので、その当時に診断書は役に立たなくなります。 保険会社が必要としているのは治療の各時点での支払の必要性をあらわす書類です。 >(2)まだムチ打ちや頭の痛みも残っている段階で同意書を書いてもいいのもなのか？ 示談書と勘違いしていませんか？ 同意書がなければ保険会社は支払に必要な書類がそろわないので治療費の支払は拒否します。（ご質問者が全部取り寄せてそろえるという方法も理論的には考えられますが） >その他に休業損害証明書の書類も折り返し提出してくださいと送られてきました。 現時点までの支払をするということです。 これも引き続き発生するようであれば、随時提出して支払を受けます。 最終的には示談書を書くときに完全に清算されます。 このときには当然のことながら治療は完了していなければなりません。 >それと主婦や子供には休業損害にはならないのでしょうか？ 主婦は主婦としての休業損害があります。ただ主婦業が困難であることの証明（たとえば医者の安静指示そのほか）を求められるでしょう。 子供については原則ありません。ただ具体的に金銭的損害が発生しているようなことがあれば、支払を受けられる可能性はありますので保険会社に相談ください。
補足
ありがとうございます。 NO.1の方にも書きましたが。 診断書だけでは医療費が支払われないのは わかりました。 （医療費については、保険会社が払うことに なっており、私の方は払っていません。） この書類の内容からして、私たちが本当に ケガしているかどうか疑っているようにも とれたのもで、しかも説明とは違いますし。。 被害者、加害者の話合いをしてから 保険会社が動くものではないのでしょうか？ 加害者には連絡もなく、担当も知らない状況で 送られてくる書類ではないとおもうのですが。。 休業保険は主婦も認められるのですね。 病院の通院とかではだめなのでしょうか？
- n_kamyi
- ベストアンサー率26% (1825/6764)
同意書により、保険会社は医師に病状の確認ができるようになります。また、治療費支払いにあたり、診療報酬明細書が必要になるので、これも、同意書がないと医療機関が損保会社に対しては発行しません。 同意書を出さない場合は、そういった必要書類をあなたがすべて取り寄せして、損保会社に提出しなければなりません。 保険会社が医師に対して、症状確認に行くことが不安である場合は、医師への面談については、あなたが同席することを条件とすると同意書に記入してもかまいません。 休業損害については、治療中でも提出してもかまいません。治療が長期に渡る場合は、休業損害について毎月請求することもめずらしくありません。 主婦には主婦休損が発生しますが、働いていない子供には休業損害は発生しません。 慰謝料は休業損害とは別に主婦にも子供にも支給されます。
補足
ありがとうございました。 同意書については必要なことはわかりました。 ただまだ直接相手とは、病状以外に事故のことには 全く話ておらず、そんな状況の中 保険会社の方からこの書類が 送られてくるのは？と思いました。 電話で説明された内容とも違いますし。 加害者に主人が電話を入れたところ 相手方が言うので本当かどうかはわかりませんが 自分の損保の担当者も聞いていないということで 連絡はとってないし、全く知らなかったみたいです。 それも無責任のような気がしましたが。。 相手方と損保会社の対応が不適切なような 気がします。 同意書は必要なものだとしても 相手と損保会社との話合いを持ち、その中で 納得の上で同意したいと思います。
お礼
お礼が遅くなってすいません。 ２日に一度通うと違うみたいですね。 私も忙しくて一週間に１、２度しか通えませんでしたから、仕方ないですね。 同意書のこともここで説明されたのと、 損保会社の人から詳しく説明を聞いて納得しました。 ありがとうございました。