受診先の質問です

質問

首の中央に向かって左の鎖骨がよく腫れて痛みます。(直径１センチ、高さ４ミリ程度 )○　同時に両腕関節内側も痛んで腫れます。
近所の内科で数値が膠原病だから、と、紹介されて大きな病院の膠原病内科で膠原病病の検査をしましたが、ごく軽いので治療の必要はないと言われ、鎖骨の件も、心配することはないと言われました。
しかし、ひどくなってから治療したくありません。
慢性の病気に強い漢方診断と処方のできる先生に診てもらう予定ですが (一般内科の開業医小さなクリニックです)、その前に専門的なところで診てもらいたいのですが、リュウマチでないし膠原病でもないので、整形外科なのか、それも違う気がしますし、どこに行ったらいいと思いますか?
ちなみに漢方もできる医師は、帯状疱疹で３週間入院した大学病院で痛みは完治できないと言われましたが、生薬で完全に治りました。

回答No.1

kurione · ベストアンサー

今回は治療する必要がないぐらい軽いはずなのに、度々鎖骨の痛みがおこるために、不安になり何も具体的な治療をしようとしない事に不安をお持ちになられているということでしょうか。確かに痛みがあると不安です。ところで鎖骨の痛みで近所の内科を受診されたのでしょうか？
　膠原病は簡単に言うと自分の身体を守るはずの免疫系が何故か自分の身体（例えば　関節）に対して攻撃をしかけて破壊していく病気の総称です。難病が多く専門でされておられる医師が一番です。
膠原病には様々な病気があり膠原病専門医は病名として膠原病ではなく関節リウマチなどの具体的な病名をお話ししているはずです。概ね治療は決められた適応を満たして初めて開始します。例えばリウマチの薬は毒性が強く、患者さんの症状の訴えより検査の数値などで判断するのです。実は痛みは不安によりかなり増強することが分かっています。診断は間違いないが治療するほどではないと結論を出したのにはそれなりに根拠（血液検査やレントゲン）があるはずです。ですから普通は痛み止めを処方されているはずです。
ただし何ヶ月ごとに血液検査などフォローしていき、少しでも悪化の傾向が出れば治療開始になっていくことになっているはずです。
ひどくなってからでは治療したくないのは当然ですが膠原病の治療にはリスクを伴うことも覚えといてください。（そのリスクを最低にして最も効果をあげることに長けているのが膠原病専門医）
さてとはいえ実際に困られているわけですから、
1）セカンドオピニオンとして他の膠原病（内科）を受診して相談する。
2）現在のままフォローされつつ鎖骨の痛みに対して痛みを取る為にペインクリニックを受診する。
3）膠原病と違う鎖骨もしくは胸鎖関節の病気があるかどうか整形外科医に診てもらう
というのが最も高率がいいと思います。

お礼

ありがとうございます。
まず整形外科に受診してみます。
腕関節の腫れと関係しているようなので、膠原病の軽いのから来るんかもしれません。
リュウマチや膠原病の薬のリスクについては気が付きませんでした。
確かに、治療するかどうかの時は大事なポイントですね。