高齢の母の変形性膝関節症について

質問

８６歳の母が長年、変形性膝関節症の痛みに悩まされています。
O脚の変形の重度になると思います。
母はこれまでに２度の脳梗塞になり、右足に少し麻痺があります。
また血流を良くする薬も服用しています。
数年前にも手術を考えましたが年齢的にもリハビリが上手く進まない可能性があること、また薬の服用を止めることで脳梗塞の再発のリスクが高いということで断念しました。
しかし、ここ数カ月右足の変形が進み、痛みも激しくなり、『剣山で刺されているよう』と悲鳴を上げています。
そこで色々調べてみたところ、入院期間も短く負担の少ない『関節鏡下視手術』という方法があるようです。
軽度の患者さんが対象のようではありますが、散らばった軟骨のクリーニングで痛みが軽減される可能性もあると書かれていました。
このような母の状態でも手術は可能なのでしょうか？
その他の何か痛みを緩和できる方法はないでしょうか？
完治は望んでいません。せめて少しでも痛みが和らぐ方法があればと願っています。
どうか宜しくお願いいたします。

回答No.1

dogchibi · ベストアンサー

そういうことなら、関節鏡下視手術、というのは有効ですよ。うちの姑が受けました。2件の整形外科医が、人工関節置き換え手術しかない、というのに逆らって、姑自身が知人から聞いてきて、自分もそれを受けたいと踏み切りました。

腰から下に麻酔を打って、膝を２箇所、各１センチくらいづつ切開して、一方に内視鏡、一方からは、はさみのような器具を入れ、先生がカメラで見ながら軟骨の間に溜まった浮遊物（関節ねずみ、というらしい）を少しづつつまんで取り出します。浮遊物が関節の間に挟まって痛みの原因となるので、それが取れると痛みは無くなります。

しかし、変形性膝関節症が軽い人はほぼ100パーセント痛みは取れますが、姑は重度だったのと一部関節壊死を起していたので痛みが完全にはなくならないといわれていました。それでも手術前よりはずっと楽になったと言っています。この手術前は家の中で歩くのも痛くて台所にも立てず、駅の階段なんか手すりにつかまって痛さに顔をゆがめながらゆっくりゆっくり上っていましたが、術後は杖も無く、私たちと同じスピードでさっさと歩いています。椅子に座っている姿勢から立ち上がる時は痛いと言っています。膝も正座は無理で140度くらいしか曲がりません。それでもやってよかったと本人は言っています。

この方法は体への負担が少ないそうですから、他に病気がある人でも受けられるようですよ。一度受けられる状態かどうか具体的に診察をうけてみられたらいかがでしょうか。補足ですが、まだこの方法を取り入れている整形外科は少なくて、医者によっては反対する人もいるようです。うちの姑も強い意志があって実行しました。

お礼

早速のご回答ありがとうございました。
年齢と持病を考慮して温存でやりすごしてきましたが、我慢強い母でも痛みは限界のようです。
家の中でも伝い歩きなので運動量も減り、筋力低下でさらなる悪化を心配しています。
実例のお話を聞かせていただき希望を持つことができました。
関節鏡下視手術を行っている病院を探して診断を受けてみようと思います。
ありがとうございました。

回答No.2

hiroaki1222

変形性関節症はどの関節にも起きうる骨棘(こつきょく)ができる病気です。
軟骨が損傷し、そのそとに増殖体である骨棘ができ痛みが生じます。
Ｎｏ．1のお方がすごくまとまりのあるご投稿をされました。ベストアンサーと思います。

私自身は肘の変形性関節症で軽度であったためハスミワクチンを使用し解消しました。
関節の変形が進んでいるようですので元には戻すことは困難です。
通常は人工関節でしょうから、おっしゃる内視鏡で骨棘を削り取れれはしばらくは良いと思います。
合わせてハスミワクチンをされれば再発はないと思います。

お礼

寝返りをうつのも辛いようで、少しでも痛みが和らぐ可能性があるなら受けさせたいです。
ハスミワクチンは初めて知りました。
こちらも合わせて病院に相談したいと思います。
ありがとうございました。