ベストアンサー レセプトについて 2015/03/06 18:32 同日にBNP検査で心不全疑い。 ラシックス投与でうっ血性心不全。 問題ないですか？ みんなの回答 （1） 専門家の回答 質問者が選んだベストアンサー ベストアンサー etranger-t ベストアンサー率44% (766/1736) 2015/03/06 23:18 回答No.1 どの部分が問題なのか判断しかねますが、単にレセプト請求が通るかどうかということであれば、病名に対する薬剤、処置等に対する薬剤が合致していれば問題はないと思いますが。 質問者 お礼 2015/03/06 23:48 回答ありがとうございます。 通報する ありがとう 0 カテゴリ 社会行政・福祉医療 関連するQ&A 心胸郭比とBNPについて教えてください 心胸郭比（CTR）とBNP（脳性ナトリウム利尿ペプチド）との関連性について教えてください。 BNPの値が100以上で心不全疑いですが、この時心胸郭比は何％程度になっているのでしょうか。特養に勤めておりX-Pのチェックができません。 BNPは測定するので、心不全の判断に何か役立てる事が出来るようにご指南ください。 ハンプ（利尿剤）について、他の利尿剤との差 循環器病棟に転属になったばかりのナースです。 心不全の患者によくハンプが持続注射で投与されています。 聞けばラシックスの５０倍くらいする高価な薬とのこと・・・ ラシックス、フルイトラン、ソルダクトンのようなループ、サイアザイド、K保持性利尿薬とは異なるものですか？また、それらを差し置いて、高価であっても使うほどの特殊な効果があるのでしょうか？ ご教授おねがいします！ ＢＮＰについて 血液検査でＢＮＰ７９だったのですが、心臓疾患の疑いが有るんですか？ 注射について ラシックスと抗生剤の投与が指示された場合どちらを先に投与するべきですか？たとえばラシックスを先にいって次に抗生剤を側管より点滴した場合何か効果の半減とかおこるのでしょうか？ 心臓病の血液検査の指標 BNP 教えて下さい。 親は心臓病があり、 いわゆる心房細動とか心臓の弁膜症 閉鎖不全などの疾患があります。 最近、血液検査での心臓の状態の指標として BNPというのを知りました。 しかしこれまで血液検査は、 幾度もしてきましたが 医師からBNPなどと言うのは説明された事はありませんし、 血液検査の結果をこれまでのものを見ても記載されてないようです。 みかたが悪いのですか？ そんな事、わからないかも知れませんが、 もし勘違いとか、 想定される事がありましたら 教えて下さい。 よろしくお願いします。 BNPが1267もあるのに心不全とは限らない？ かかりつけの医院で92歳になる母のBNPを測ったところ、1267もありました。ここで、総合病院の循環器科の紹介を受け、昨日行ってきました。 その病院の医師によると、BNPの値が高くても必ずしも心不全とは限らないと言われました。これって、本当ですか？ ネットで調べたときには、BNPが500を超えるとかなり重症な心不全とありました。 この医師の言うことは正しいのでしょうか？ 母は、100メートル歩いたくらいですぐ疲れてしまい、呼吸も速くなります。足と手の甲がむくんでいます。 うっ血性心不全と肝臓病の関連性とはあるんですか? 私は肝臓ガンになってしまい放射線治療しましたが 治療後持病でもない うっ血性心不全になってしまい そのあと直ぐに門脈血栓を引き起こしてしまい 今では肝臓がんの治療が出来ない状況になっています うっ血性心不全は入院する事で改善しましたが うっ血性心不全と肝臓の悪化は関連があるのでしょうか インスリン 母が入所している施設から、電話がかかり、母の前の患者さんが、糖尿病があって、インスリンを、投与しているそうで、新人看護師さんが間違えて、母に１０単位投与したそうです。その後すぐに、砂糖水を飲ませたそうなんですけど、大丈夫でしょうか？食後血糖値を測ったら170 あったそうです。 母は、リウマチ、うっ血性心不全、動脈閉鎖症があり、片足切断もしております。 心配でたまりません。 薬の投与量についてチェックお願いします！ 5.9kgの僧帽弁閉鎖不全の犬の、一日の薬の投与量のチェックをお願いします。 ・ジコキシン、1/8錠を一日2回 ・ニトロール、1と1/2錠を一日2回 ・ラシックス、1/2錠を一日2回 ・フォルテコールを一日1回 私が心配していることなのですが、ニトロールの投与量が多いと思うのですが、大丈夫でしょうか？ 薬に関しては素人なので、以前の処方と変わり余計心配になってしまい、気になって眠れません。 詳しい方がいましたら、教えていただけると助かります。 レセプトの傷病名について レセプトの傷病名で肺癌の疑いや前立腺癌の疑いなどの○○の疑いつける事ができなくったのは本当でしょうか？ 胸部ＣＴやＰＳＡ検査をして何の異常もなかったら傷病名はどうしたら良いのでしょうか？ 撮影や採血してみないと分からないので最悪の場合自費で請求と言う事になるのでしょうか？ 血液の病気や血液検査の解析に詳しい方 考えられる病気、疑われる病気、なんでもいいのでお知恵を貸してください。 ☆10ヶ月男児(不全型の川崎病の疑いで入院中) ☆１度目の血液検査 CRP1.28 白血球12100 血小板51 血沈33 ☆４度 目の血液検査(ガンマ投与翌日、発熱38℃後半) CRP0.33 白血球24500 血小板104 血沈46 FDP3.6 Dダイマー1.39 死んじゃいますか？ 中心静脈からの点滴方法について教えてください。 一、中心静脈（首からカテーテル挿入）への点滴は24時間サイクルでしか投与することが 出来ないのですか？ 例えば、(1)20％ブドウ糖1000ml、(2)生食500ml、(3)オーツカMV1A、(4)ミネラリン1A (5)ネオフィリン2A、(6)テラプチク2A、(7)ラシックス１A、(8)アミファーゲン2A(9)タチオン1Aの 合計1565mlを投与する場合は24時間サイクルでしか投与することが出来ないのかどうか 教えてください。 二、このメインに加えて、同時に側管で、エラスポール200mgを生理食塩水100mlに溶解したものを入れる。 このような指示があった場合、何か問題点はありませんか？例えば、薬剤が多過ぎるとか、配合に問題があるとかです 三、ラシックスを9剤の中に混ぜても大丈夫なのでしょうか？ レセプトに関する質問です。 私は医療事務を目指していますが、以下に示す質問で少々悩んでおります。誰か、回答できる方宜しくお願します。 ある傷病継続中の医療機関に、会社の検診で他の傷病の疑いで再検査の為同一医療機関に受診した時は初診？再診？どちらを算定するのか。 心不全の尿量について教えて下さい。 心不全で、尿量が減ってしまうのは、どうして何でしょうか？ 尿は膀胱に溜まっている状態なんですか？ なぜ排出することが出来なくなるんでしょうか？ なせ、心不全の時に排尿を促すラシックス等の薬を服用をするのでしょうか？ 心不全時腎臓機能低下との関係は？ 宜しくお願い致します<(_ _)> 血液製剤について よく、アルブミン投与後にラシックスなどの利尿剤を使用し、利尿をつけることがありますが、なぜ先に利尿剤を投与すると効果がなくなってしまうのでしょうか？また、MAP・PC・FFPなどの血液製剤の場合も、利尿剤を後に投与したほうがよいのでしょうか？ 自分でも調べてみたのですが、詳しい投与の順番がわかりませんでした。ご存知の方、いらっしゃいましたがお願いします。 心電図、ペースメーカーについて（向精神薬も) 循環器病棟にて看護師をしています。 (1)病棟でよく「アタック」と聞きます。少し調べてみましたが「アタック」とは「ハートアタック＝心筋梗塞」ととらえていいのでしょうか？もしくはAPやMIの胸痛をひっくるめて「アタック」というのでしょうか？正しい知識をお願いします！（病棟スタッフが正しく使っているかどうか疑わしくて・・・） (2)「ポーズ」の定義を教えてください。「ロングポーズ」というのをよく聞きますが、何秒から「ポーズ」「ロングポーズ」というのか・・・ (3)ペースメーカーの電池交換の際、「ジェネレーター交換」といってます。ジェネレーター交換ということは電池のみならず本体丸ごと新品にするということですか？ (4)向精神薬に睡眠導入剤、精神安定剤があり異なることもわかりますが、使い方の違いがいまいちわかりません。「入眠困難→睡眠導入剤」「不穏→抗不安薬」ですが、精神疾患のないかたでも睡眠薬として抗不安薬を使っています。 また、不穏がひどいときはセレネース＆アキネトンをつかいますが、これは抗不安薬ではないですよね？ デパス＜リスパダール＜セレアキという感じですか？ (5)最後に利尿剤のハンプについてですが、効果はラシックス＆ニトロールとらえてよろしいですか？またハンプを持続投与しているかたでうっ血が悪化した場合、ラシックスをワンショットします。ハンプをワンショットせず、ラシックスをワンショットというのはハンプにニトロール効果があり急激な血圧低下を避けるためと考えてよろしいですか？それともただラシックスが安いからでしょうか？ 質問多くすみません！よろしくおねがいします！ 素朴な質問で申し訳ありませんが…素人には？？です。 (1) 尿毒症による肺水腫、心臓が悪くて起きるうっ血性心不全？何が違うのでしょう？ これはすべて血管の中で起きることでしょうか？たとえば、アルブミンの値が低いと第三スペー スに血管内の水が移動しますが、この移動した水が肺水腫を引き起こすわけではないですよ ね。血管内の溢水によってですよね？！ (2) 肺水腫は、水ですか？うっ血性心不全は血液ですか？ (3) 尿毒症による肺水腫は、尿毒で起きるわけではないですよね。括りとして尿毒症の症状に収められているだけで。 (4)尿毒症の症状に出血とありますが、この出血は何処から出血することが多いのでしょうか？ (5)出血しているかどうかを調べるには、どの様な検査を行うのでしょう？ どうなんだろう？の質問で申し訳ありませんが・・ 猫の肥大型心筋症について ４歳になる雑種の雄猫です。 ３歳ごろから３ヶ月に１回の心臓のエコー検査をしています。 エコー検査を受けたきっかけは、心臓の血液検査のBNP検査の結果が悪くてです。 この時、咳がでたので心臓の検査をしてみことになりました。（咳は気管支炎でした） １回目のBNP検査 基準値１００以下のところ４００でした。エコーで調べた所心筋の厚みが５．１ミリでした。（経過観察で投薬、なしです）なぜBNPが４００を超えたのかはわからず、定期的な検査をしていくことになりました。 ３ヵ月後、 ２回目のBNP検査 ３４でした（前回より嘘のような数値に下がっていました）心筋の厚さ５．５ミリ。 （投薬なし） その３ヵ月後、 ３回目のBNP検査 ５４（基準値以下です） 心筋の厚み５，９ミリ。投薬なしで経過観察。 その３ヵ月後、 ４回目のBNP検査 ３４ 心筋の厚み５．９ミリ～６．１ミリとなりました。 ４回とも心筋の厚み以外は心臓に大きな異常はありませんでした。 また血液検査でCPKの数値も基準値以下です。 今回、初めてフォルテコールの投薬を先生から進められました。経過観察していたけれど心筋の厚み以外には心臓に問題はないけれど、心筋の厚みが増えている為です。 肥大型心筋症の場合、どのくらいで投薬を開始したほうがいいのでしょうか？ 心臓の厚み以外はまだ異常がなく今、投薬をするべきものなのか？悩んでいます。 心筋の厚みがどんどん増えていき心配でありまだはっきりとした症状もなく、どうしていけばわからず不安です。 ４歳で心臓病なんて長生きするのも難しいのかと思うとかなりショックです。 心臓の検査結果はエコー、血液検査どちらが正確？ 心機能の収縮低下ということで、現在服薬治療しています。 EFが40～50以下 、 %FS19%あと、左房が少し拡大です。 血液検査のBNPという数値は全然異常無しでした。 定期検査で2度目の血液検査をし、少し上がっていましたが、基準値内です。 ネットで調べても「BNPは心臓の状態を表していると」かいてあるものがほとんどです。 BNPが低ければ治療必要なしと書いてあるのもありました。 血液検査、エコーどちらが正確なんでしよう？ この数値が低ければ心配ないのでしょうか？ 医療事務のレセプト点検 レセプト点検の仕事を始めたばかりです。 湿疹で、強力ネオミノファーゲンシーの静注をして、同日に、別病名で、創傷処理（筋肉、臓器に達しないもの ４）しています。 注射の手技料は、算定できないのでしょうか？ もし出来るなら、コメントを入れた方がいいのでしょうか？ 後、術前検査、なら胸部単純撮影１方向は、すべての病名で査定されませんか 注目のQ&A 「前置詞」が入った曲といえば？ 緊急性のない救急車の利用は罪になるの？ 助手席で寝ると怒る運転手 世界がＥV車に全部切り替えてしまうなら ハズキルーペのCMって…。 全て黒の5色ペンが、欲しいです 長距離だったりしても 老人ホームが自分の住所になるのか？ 彼氏と付き合って2日目で別れを告げられショックです 店長のチクチク言葉の対処法 カテゴリ 社会 行政・福祉 マイナンバー・身分証明書パスポート住民票戸籍車庫証明生活保護・公的扶助助成制度・各種手当警察消防介護制度老人ホーム・特養・福祉施設医療ボランティア・寄付その他（行政・福祉） カテゴリ一覧を見る あなたにピッタリな商品が見つかる！ OKWAVE セレクト コスメ化粧品 化粧水・クレンジングなど 健康食品・サプリ コンブチャなど バス用品 入浴剤・アミノ酸シャンプーなど スマホアプリ マッチングアプリなど ヘアケア 白髪染めヘアカラーなど
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