薬・カフェインの排出について

質問

抗うつ薬としてアモキサンを処方されているのですが、おそらくその副作用と思われる動悸が激しく苦しいです。(OD等ではなく処方量を厳守しています)

抗うつ効果がバッチリ出ているので処方から外すことはできず、動悸について医師に相談しても「とりあえず現状で様子を見てみましょう」としか言われません。

そこで質問なのですが、水分を多くとって尿量を増やせば、早く血中から薬剤を排出することができるのでしょうか。それとも、水分などとは関係なく別の機序で排出速度は決定されるのでしょうか。

同時に関連してお聞きしたいのですが、カフェインについても同様に、水分摂取により排出を促進することができるのでしょうか。

どうぞご教示ください。よろしくお願いいたします。

回答No.1

nco · ベストアンサー

こんにちは

動悸とは、具体的には頻脈のことでしょうか？
旧世代の抗うつ薬の抗コリン作用では頻脈がでることがあります。
心電図はとりましたか？病的な波形が無ければ、単に脈が速いだけです。
基礎疾患が無ければ、多少頻脈がでても経過観察で大丈夫だと思います。

うつ病・うつ状態であれば、いずれ抗うつ薬を止められますので、
心拍を下げる薬を副作用止めとして使う方がよいかどうかは
経過を観察しながら、医師と相談するとよいでしょう。
脈拍は変動しやすいので、家庭用の測定器で毎日測って記録しておいた方がよいでしょう。

私は以前抗うつ薬の副作用で２年ほど脈拍１８０程度の頻脈でした。
心臓にとっては、脈拍が少ない方が負担が少ないので、医師と相談して
３年目は心拍を落とす薬を使いました。

基本的に自覚症状は本人にしか苦痛の度合いがわかりませんので、
あなたにとって何が一番困るかで選択すれば良いと思います。

アモキサンはグルクロン酸抱合で代謝されますので、
余分に水を飲んでも排出時間は変わらないような気がします。
抗うつ薬は、脳内の薬物濃度を常に一定の閾値以上に保つことで効果を出す薬です。
そのため、排出を早めることは薬の効果を弱めたり、無くしたりするのではないかと思われます。

カフェインについては水分摂取量と排出速度の関係はわかりません。
しかし、排出速度について思い悩むより、摂取を減らす・止めるという対策のほうが有効だと思います。

おだいじに

お礼

こんにちは。丁寧にご回答ありがとうございました。
頻脈と言うのでしょうか、胸がドキドキして鼓動が耳に聞こえる気がしてしまうくらいで、それが治まってくれないので困っています。

脈拍が高いだけならばそれほど心配は要らないようですね。とりあえず医師に相談してみようと思います。

カフェインについては減らす方向で調整してみます。

ありがとうございました(^^)