緑内障と治療と失明について

質問

50歳男性です。
昨年、正常眼圧緑内障と診断され、点眼治療を受けています。
点眼薬はチモレートです。
説明を聞き、眼圧を下げることの必要性も理解でき、緑内障の進行を止めるには、まず眼圧を下げるということも説明を聞き納得できています。

あえて、しないことですので、主治医に聞けない為こちらで質問します。

１、眼圧を下げる治療をいいかげんに受けたら通院してても緑内障は進行し失明に至る。
　（糖尿病の方が、検査前数日間甘い物を控えたり、高血圧の方が降圧剤の服用をきちんとしなかったりと患者側の怠慢と同じように通院はするが点眼をしたりしなかったり）
２、無治療、治療をいいかげんに受けた場合、失明迄の期間ってどの位でしょうか？
３、治療を途中で止めて失明した人っているのでしょうか？
４、３とは逆になりますが、緑内障が見つかった場合、ほとんどの人が治療を続け失明までならない。

※ネットでは、年単位で進み数十年で失明に至るとありますが、、平均寿命（男性７９．９５歳）迄生きたとして２９．９５年、無治療で失明する前に寿命がくることだってあると思います。

回答No.3

rokutaro36 · ベストアンサー

どれだけの期間で失明するか……
ということをはっきりさせるには、
緑内障患者を治療せずに観察し続けるという
非人道的な試験をするしかありません。
言うまでもなく、そんな試験は存在しません。
なので、どの程度で失明するのか、わかりません。

急性発作を起こして、明日、失明するかもしれません。
徐々に進行して、２０年、３０年とかかるかもしれません。
わかっていることは、眼圧を下げることで、
進行が遅くなるだけでなく、止まる例もあるということです。
だから、治療をすべきなのです。

お礼

回答ありがとうございます。

回答No.5

meme287

自分は、２年ほど前に健康診断で、緑内障が見つかり
あわてて眼科に駆け込みました。
診断の結果開放隅角緑内障でした。
自分も失明が非常に怖く、先生に緑内障と失明について詳しく聞きました。
治療期間まだ２年目ですが、進行はなし。視野検査４回目。
見つかった時すでに、視野欠損左目右上方３０％右目初期の段階で視野欠損５％位

上記の質問は質問者さんがという意味で回答させて頂きます。

今の年齢が５０歳
ここから質問に答えるには、進行の早さが問題になります。
自分のように１０年位かけて（推測）進行した人も居れば、５年で同じような状態になる人も居ます。
進行のスピードは、分からないらしいです、調べようとするなら薬を止めて、半年後に
視野検査すれば分かるとおっしゃってましたが、誰も怖くてしません。

1・自分の人生を全うするまで、失明するかどうかは分からないが進行はします。
2・進行スピードの違いが有るので分からない。
　見難くなれば、治療するでしょう。
3・居ると思います。
4・緑内障の種類にもよります。急性なら２４時間以内に手術をしなければだめと聞いたことがありますし
自分の場合は、進行スピードを１０分の１に遅らせると聞いています。
つまり何も治療をせずに後10年で失明するとした時、治療を受けることによって100年先で見えなくなると言うことです。後１００年も生きません。
緑内障の場合自覚症状は無いんです、通常は両目で見ます。ですから自分の位視野が欠けてもまったく分からないのです。自覚して眼科にかかった時は、すでに手遅れ状態の方が結構おられます。

通常の緑内障の進行は年単位でゆっくり進行します。適切な治療を受けていれば、緑内障での失明は考えなくても良いと思います。しかし他の病気による合併症も有りますから絶対とは言えません。

お礼

回答ありがとうございます。

補足

昨年、見つかった時は、右側視野６０％欠損、左側も視神経乳頭陥没の兆候が見られると言われました。

複視と閃輝性暗点で眼科にかかり、他科を紹介してもらったりして、緑内障と分かったのは２年後でした。

複視も閃輝性暗点も緑内障とは関係なかったのですが。

回答No.4

tarepanda009

症状の進み方は人それぞれなので一概に何年で失明するとは言えないと思います。

それで緑内障で困るのは見えなくなることなんですが、いわゆる視野欠けというのも困るものなのですよね。ひどくなると隣に人がいるのに見えないなんてことになったりする。
これが車の運転時にあったらどうなるでしょう。大事故の原因にもなりかねないです。

ですので失明という見える見えないということを考える前に、視野欠けつまり病状の進行をなるべく抑えるという考えで治療をされたほうがいいのではないかと思います。（緑内障の病状が相当すすまないと失明にはなかなかならないです）
50歳であればまだまだ働きますよね？　車の運転に支障きたすようになってしまってからあわてても遅いと思います。
http://www.niigata.med.or.jp/file/pdf/3968.pdf

お礼

回答ありがとうございます。

回答No.2

fnfnnis3

いろんな条件を挙げて質問されてるのに恐縮ですが、
人それぞれケースバイケース
まして正常眼圧緑内障（私もですが）なんて、
文字通り眼圧が高くないのに視神経細胞が死んでるんですよねぇ。

私は65才ですが11-12年前に物もらいで受診したら、
緑内障と診断され5年位放っておきました。
幸いその間の進行は目立ったものはありませんでした。
その後はキサラタン（今はジェネリックのラタノプロスト）
で治療していますが、やはり目立った進行はありません。

もともと同じ眼圧でも緑内障になる人とならない人がいるのですから、
同じ罹患した人でも、進みの速い人と遅い人、
あるいは何もしないでも平気な人もいると思います。

一般的には眼圧が高くなくてもさらに下げる治療をするようです。
つまり、治療どころか完全に進行を止めることなど出来ないが、
やることはやっておこう、できることをやっておこうという感じです。
我々にはそれしか選択肢はないんじゃないですか？
何しろ視力を失ってからでは元に戻らないのですから。

お礼

回答ありがとうございます。

回答No.1

noname#201242

文面からは、お医者さんがまだ積極的な治療は必要ないと思っているのか、質問者さんが治療したくないのかよく分からなかったのですが、

>４、３とは逆になりますが、緑内障が見つかった場合、ほとんどの人が治療を続け失明までならない。

「失明までならないのか？」というご質問（疑問文）なのでしょうか？

ほとんどの人がどうかは存じませんが、私の母（60代）は初期の緑内障で、レーザー治療を受けて、あとは点眼薬と、時々の通院・検査程度で、今のところは問題ないようです。

お礼

回答ありがとうございます。

補足

>４、３とは逆になりますが、緑内障が見つかった場合、ほとんどの人が治療を続け失明までならない。

これは、緑内障と診断されたら、失明迄に見え難くなるため無治療で失明になるまで放置する人がいないから、無治療で失明するまでの期間は分からないことになるのかなと思いましてこう質問しました。