鬱と躁鬱の診断について

質問

現在、鬱で休職中です。
3年前にも家庭の事情で強いストレスがあり、半年以上、休職しました。

今回は、会社での転属先での上司、
仕事内容、長時間労働等が、重なり
ました。

前回休職し、緩和勤務の後配属された
部署では、残業月100時間超えあたりまえでしたが、身体はきついときもありましたが、何とか普通にやってました。

今回の再休職では、最初の処方でパキシル、サインバルタ、後にリフレックスを追加し、1ヵ月ぐらいでかなり回復しましたが、その後、夏の暑さもあったせいか少し、調子が落ちた日もあり、躁の軽い躁鬱の可能性ありということで、サインバルタをやめ、リーマスを処方され、3週間前にラミクタールとリーマスでということで、パキシルとリフレックスを立て続けに断薬しました。

10日ほど前から、急に鬱が酷くなり、リーマス、ラミクタールはやめ、当初の処方に戻りました。

最初、早めに元気になっていったときは、うれしかったので、やや気分は晴れやかで、普段よりは、運動もしましたが、躁という感じは自分にも妻から見てもありません。

最近は、鬱から、躁鬱への診断の
変更が、多いやにきいてますが、
躁鬱だといわれて、やっぱり、
単極性だったという方は、
いらっしゃいますか。

また、リーマスを飲んで、少しずつ気分が落ちた方はいらっしゃいますか。

教えて頂けると幸いです。

回答No.1

ereserve67 · ベストアンサー

双極2型ですね．

私は10数年のうつ症状から過重労働（週労働時間80以上）で軽躁らしき症状が現れたため，抗うつ剤からリーマスなど気分安定薬に切り替わりました．双極2型です．社会的障害はなく，むしろ仕事に超人的なパフォーマンスを示したため，休職もなしです．しかし，それからうつ症状がきたりして，自分の診断に疑いを持ち始めました．単極うつなのではないかと．

これで少し困ったのは，担当医との関係が悪くなりかけたところです．このようなネットできくと「転院を」「セカンドオピニオン」などすすめられますが，私は担当医のことを信じ，治療を続けています．ストレスが切れれば薬を切ることも可能だとも聞きました．とりあえず，完全な維持療法へ向けて治療中です．全く休まずに．

よく考えると，これだけ過剰診断とも言われる双極2型は，ほんとうにうまく治療できる医師はわずかだと思います．ということは，転院してもよりよい環境になる確率もまた低いということです．精神医学の限界でもあるでしょう．

ならば，その中で最適な治療とは．やはり，自分のことをよく知っている担当医があらゆる医師の中でベストである可能性が高いでしょう．もし，悪化するばかりならもちろん転院すべきです．しかし，一進一退がある，よくわからない程度なら，例え転院しても同程度以下になる可能性大です．さらには，人間関係を0から築くと言う大変さもあります．

わたしは，正直薬が効いたという感覚はないですね．だからといって休職するほど悪くもならない．まれに，ハイテンションになって仕事や趣味に高パフォーマンスを示すことがあります．と思ったら，なんとなくだるいこともあります．基本的にはうつなのですが，普通にやれているところ，休まずやれているところは正常なのかと思ったりします．

まあ，よくわからないのがこの病気だとも言えます．しばらくは，信頼できる医師の言う通りにしてみようと思います．それで，休まずやってこれたのですから．

お礼

有り難うございます。貴殿と何となく症状が似ております。
今日は少し良くなってきました。
リーマスは、維持薬として使うか使わないかと
いうところですね。