皮膚癌と抗リウマチ剤の関連性について

質問

リウマトレックスのような免疫抑制剤を服用していると、
基底細胞癌などの皮膚癌の発生率（再発含む）のリスクが高くなりますか？

ご存知の方、いらっしゃれば教えて下さい。

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

リウマトレックスは、メトトレキサートという抗がん剤を
リウマチ用にした物です。
なぜ、メトトレキサートが癌に効くかと言えば、
免疫を抑制する……というよりも、酵素に拮抗して、
細胞を破壊するという方がわかりやすいと思います。
癌細胞だけでなく、正常な細胞も破壊します。

癌は、免疫力を高めて……ということが良く言われるようになったので、
メトトレキサートのような薬は逆効果ではないかという疑問を持たれた
のだと思いますが、メトトレキサートのような強力な薬は、
患者自身の免疫系を破壊する危険性があるのですが、
正常細胞以上に癌細胞を破壊する可能性が高い……
と考えてよいです。
だから、副作用と効果のバランスが重要なのですよ。

中でも、メトトレキサートは、ロイコボリンという解毒剤があるので、
副作用が出たときに、ロイコボリンを投与すると言う逃げ道が
あるだけ、まだ、使いやすいとも言えます。

では、ご質問の答え。
メトトレキサートは、皮膚がんを誘発するということはありません。
なぜなら、皮膚がんの細胞も破壊する可能性の方が高いからです。

お礼

分かりやすく説明していただき、ありがとうございました。
リウマトレックスは副作用が強いし、免疫を弱らせてしまうのではないかとしんぱいしていたのですが、
少し安心しました。