同一皮切で主たる手術２ 従たる手術１ 併算定可能？

質問

K６５５胃切除術・K６７２胆のう摘出術・K７４０直腸切除切断術の３つを同一皮切で併施した場合です。

胃と直腸は遠隔部位ということで主で２つ算定できるとありますが、さらに胆のう摘出を従で併算定できるのでしょうか？

同一皮切で主が２つあれば従はもうとれないのですか？
主と従の数に決まりはあるのでしょうか？

困っています(+o+)
よろしくお願い致します！！

回答No.1

oba009 · ベストアンサー

こんにちは。
またまたおせっかいなoba009がやってまいりました。

今度の質問は回答が難しいです(^^;)
久しぶりに解釈本を開いてみました。
ですので、あまり参考にはならないと思いますが、なにせおせっかい野郎なもんで・・・・

24年度版のp628を参考に回答しますので、もしそちらにあれば参考になさってください。
質問にある通り、胃切除と胆のう切除は同一皮切となりえるので、高点数の方を主たる術として算定するので問題ないと思います。

ただ直腸切除については遠隔部位となるので、「同一皮切により行い得る範囲」とは言い難いので、同日のｏｐｅであるならば、厚生局に内儀するように指示があるので、そうされるのがベターかと考えます。

私もあまり専門ではないので、納得のいく回答ができませんが、お許しくださいませ。

お礼

oba009さんがまた回答してくださることを期待してましたのでよかったです！
前回同様丁寧なご回答ありがとうございました。

今後また算定で悩んだら厚生局に投げかけてみようと思います。
でも、もしかしたらこちらもまた頼るかもしれません(#^.^#)
その時はまたどうぞよろしくお願い致します。