膝の骨折の治療費について

質問

先日非接触事故を起こしました。こちらは自動車で左折をしようとし、自転車が背後から来ることに気づき、停止しましたが、相手の自転車は勢いあまって転倒してしまいました。その時に膝を打って骨折しました。
事故から半年ほど経つのですが、現在治療費が200万円近くかかっており、依然として保険会社からの支払額通知がきます。
保険会社からはなぜこんなに治療費がかかって、何箇所にも接骨院や整形外科に通ったりしている理由をたずねてみても「これくらいかかるようです」程度しか返答がもらえません。
保険を使っているのでこちらからの支払いはありませんが、怪我の程度にもよるとは思いますが、こんなにも治療費がかかるものなのか、ご存知の方がいらしたら、教えてもらえないでしょうか？
それと、過失割合が９：１で自動車が９割らしいのですが、全額支払っています。治療費全額負担も納得していない状況です。

回答No.1

DENBAN · ベストアンサー

膝の骨折ですと、入院・手術等もされたと思いますが、
相手は健康保険を使わず、自由診療（病院が自由に治療費を決めている）で
掛かっておれば、半年で200万円くらいは掛かるでしょう。
救急医療で手術・入院の1週間分で300万円ほどの請求等もありました。
兎に角、病院代は掛かるものだと考えた方がよいでしょう。

治療費については、保険会社が全額支払いしているとしても、
90：10なら最終的に慰謝料から、相手の損害総額の1割が減額して
保険会社が支払いますので、結果的に治療費の1割は相手の負担となります。

お礼

よくわかりました。ありがとうございました。

回答No.2

rokutaro36

仕組みをご説明しましょう。

まず、事故は自由診療です。
例えば、質問者様が転んでケガをして、
整形外科で保険治療を受けたとします。
その場合、厚生労働省が定めた診療点数と言うものがあります。
点数×１０円が治療費で、その３割負担が自己負担です。
でも、交通事故は、基本的に自由診療なので、
１点１０円である必要はないのですよ。
１５円でも、２０円でも、病院は自由に決めて良いのです。
例えば、２０円で計算する病院にかかっていれば、
２００万円というのは、健康保険でいう１００万円。
その内、手術に７０万円かかっているとすると……
通院部分は３０万円。
６ヶ月ということは、月に５万円ほど。
その３割負担ならば、１．５万円。
三日に一度の治療ならば、月に１０回なので、一回１５００円。
べらぼうな金額だと思いますか？
保険会社が、「こんなもんですよ」というのは、当然でしょう。

お礼

わかりました。ありがとうございました。