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ワーファリン中止と血栓リスクについてのご意見をお聞かせください
- 父70才が脳梗塞になり、先週病院でワーファリンを一週間中止することになりました。血栓リスクへの不安があります。
- ワーファリン中止による血栓リスクについて、先生は血が止まりにくくなるリスクを説明しましたが、他の注意点は言われていません。
- 腰の痛みもあり手術の相談した際には、ワーファリン中止のリスクが話されましたので、今回の中止に疑問を感じています。皆様のご意見をお聞かせください。
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質問者が選んだベストアンサー
何かの原因でワーファリンの血中濃度があがったことがかんがえられます。ワーファリンは半減期（身体の中からなくなる速度）が長いので１週間様子を見るといわれたのでしょう。ワーファリンはビタミンKと拮抗するのでビタミンとは通常「ｋ」のことだと思われます。ビタミンｋは一部の野菜に多く含まれるほか納豆菌が腸内で「ｋ」をつくることから（だから納豆自体にも含まれる）これらは食べないように指示されているはずです。しかしビタミンｋは腸内細菌でつくられますから「ｋ」が少なくなる要因としては １、今まで内緒で納豆やブロッコリーなどを食べていて医者は知らずにワーファリンの量を設定していた。 ２、腸内環境が大きく変わるようなこと、例えば胃腸炎にかかったとか。 がなかったかまず確認する必要があります。話しはそれからです。それにしても出血が気になると思いますが、通常の軽い怪我等では圧迫止血で十分止まります。大きなケガの場合は医師に言えば対処OKです。 ちなみにお薬は院内処方ですか？調剤薬局ならこれくらいのことはさらりとおしえてくれます。逆に調剤薬局なのに上記の２点を見逃したのなら同業者として申し訳なく思います。
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- a-dove
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脳梗塞と脳出血とは表裏一体の関係です。脳梗塞の対策を過剰に行えば脳出血のリスクが増大します。人間誰しも持病に気をとられ身体に起こること全てが持病の悪化に見えるものです。ですから専門家が第三者の立場で評価する意味が出てきます。 ワーファリンのコントロールがうまくいかない場合には他の薬を検討することも可能です。まずは今の状態を安定させることを優先したほうがよいのではないでしょうか。 薬は院外でよい調剤薬局からもらうことをおすすめします。顔の見える状態だとさらに的確なアドバイスができます。インターネットはどうしても責任というかそこらへんで最終決定を行うにはどうかと思っています。取り急ぎ返答まで。
お礼
何回もありがとうございました。 色々考えてしまって…。ただ、薬をとめて様子を見るとしか聞いていなかったので気にしてしまいました。 よく分からない文章なのに回答してくださり本当にありがとうございました。
- a-dove
- ベストアンサー率66% (16/24)
No2です。いけねっ！忘れてた。ワーファリンは薬物相互作用があるのでも有名なので、途中で痛み止めとか急に飲んだりしなかったも確認していおてください。
- kofusano
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ビタミンを飲んでいないかと聞いたのはビタミンKを飲むとワーファリンの効果が無くなるから 聞いたのでしょう。納豆を食べてもビタミンKを含んだいるため絶対に食べていけないのです 医師は何のために一週間止めるのか、目的はなんでしょう。それが疑問です 私は心臓手術のため35年もワーファリンを飲み続けていますが胃の内視鏡検査で組織を取るときとか 抜歯の時は三日間止めるように指示されています 三日止めると普通の血液凝固のレベルに戻るのです >ただ、薬を中止して一週間様子を見ると言われたみたいですが、ただ、血が止まりにくくなるので気をつけて下さいと言われただけで、他に気をつける事は言われてないです これがおかしなことで飲んでいるときは出血すると止まりにくいのになぜ止めた時に出血しないように と言ったのか不思議です そのあたりの確認が必要です。大きな手術を予定しているならば数日止めるのはわかりますが それにしても一週間とは長すぎます
お礼
ご回答ありがとうございました。
補足
ご回答ありがとうございます。そういう事かと思いました。 納豆は全く食べていないです。 薬は院内処方です。脳梗塞など再発の心配はどうなのでしょうか？気をつける事があれば教えて下さい。たびたびすみません。