エコノミー症候群 ワーファリンの必要性

質問

71歳の母のことで御相談です。3年前に脳梗塞で軽い左片麻痺があり、アスピリン　(バファリン81　2錠)を内服中です。先日10時間近い長期フライトさせたところ、フライト中に右の背中が少し痛くなり、空港で少し足がもつれたようになったので、すぐに病院に行ったところ動脈血酸素が64まで低下していました。ＣＴや肺血流シンチ、下肢エコー、Ｄ－ダイマーなどは正常でしたが、肺梗塞疑いと言われています。幸いヘパリンを3日使い、動脈血酸素は80と改善しました。肺梗塞は半年から一年くらいワーファリン投与とありますが、フライト中なのでアスピリンのみで良いのではないかといわれています。ロングフライト症候群の方へのワーファリンについてアドバイスがあれば聞いてみたいです。

回答No.1

USB99 · ベストアンサー

D-dimerもＣＴも正常なら、高い確率で肺塞栓は否定的と思いますが、何ゆえに肺塞栓を疑われたのですか？
PaO2 64だとSpO2は92％くらいで、80だとSpO2は96%くらい？
この程度の変化ですと、他の病態も考える必要があるかと思います。たとえば、航空機の中は長距離なら機内高度２４００ｍくらいですから、高齢者で１０時間もいればこの程度の高山病（subclinical HAPE）をおこす人もでてくるのではと思ったりもします。
そうなると、バイアスピリンとかワーファリンとかいう事では再発を防げないので、旅行医学の専門家に相談されるのがいいかと思います。

お礼

御返事大変ありがとうございます。背部痛は右と書きましたが左の間違いでした。肺梗塞の所見はないと説明されていますが、血流シンチの読影結果は両肺尖、左上葉で集積低下はあるようです。肺機能は1秒率が61％で数日後70％でした。3年前のPaO2 は88で、急な低酸素血症の原因としては肺塞栓しか考えられないのではないかと言われています。もし肺梗塞でなく、一過性の高山病の症状なのであればとても安心なのですが、検査に出ない小さい肺塞栓ということはないのでしょうか？今後高山病について調べてみたいと思いますが、飛行機に安全に乗る方法はないだろうかと思っています。
またいろいろアドバイスいただけると嬉しいです。