医療に関する質問です

質問

一概に言い切れないのは承知で…
癌に関しての質問です（長文です）

初めに発見されたのは肺、同時期に胃にも癌が発覚。
そのときはステージ的には「初期」との判断で、内視鏡で癌を切除しました。
それから３ヵ月後、定期健診で胃に癌細胞を再発見。
ステージは2後半～3レベル…前回の手術で見落としと言えるでしょう。

見落としも問題ですが、お尋ねしたいのはその後です。

再発見後、開腹手術をすることになったのですが…
当然のごとく「開腹してみて状況によっては、そのまま閉じます」とのこと。
結果としては胃を半分切除しました。

しかし…
切除した胃の検査から転移と余命４ヶ月を宣告されたんです。
に関わらず、再手術だというのです。

ほんの１週間前に手術をして、さらに再手術。
余命４ヶ月なのに・・・？

ここで質問です。
こういうケースってあるんでしょうか？
手術できるのに余命４ヶ月っておかしくないですか？

ちなみに患者は４１歳、糖尿病歴ありの男性です。

回答No.3

miyachi

胃癌手術には治癒手術と非治癒手術があります
転移があり、治癒手術ができない重度の進行胃がんでは、
がんに伴う症状を和らげる目的で、非治癒手術が行われます。
また、これを姑息的手術とも呼ぶことがあります。

たとえば、がんが増殖して、食べ物が通らなくなった場合に迂回路
（バイパス）を作る手術や、出血を防ぐためにがん部分だけを
切り取る手術などがあります。

ただ、非治癒手術は、必ずしもがんをすべて取りきるわけでは
ないので、がんが残ります。
そのため、その後、さらに手術を行う場合もあります

お礼

回答ありがとうございました。

初めの胃癌に関してはレベルが低く、当事者の意向で内視鏡手術でしたので
バイパス手術ではなかったと思われます。

その後については「医療に関する質問2+α」として補足してます。
良かったら見てみて下さい。

回答No.2

rokutaro36

Ｎｏ．１の方のコメントにもありますが、
情報があまりにも不足しています。

まず……
＞ステージは2後半～3レベル…前回の手術で見落としと言えるでしょう
という根拠がわかりません。
しかも、「見落とし」が、大前提になっているので、とても重要なポイントです。
癌の中には、スキルス胃癌のように、発見しにくく、進行も早い
というがんもあるのです。

＞切除した胃の検査から転移と余命４ヶ月を宣告されたんです。
に関わらず、再手術だというのです。

その理由をどうして、先生にお訊ねにならないのですか？
例えば、胃がんが残った部分を狭窄しているので、その部分を切除して
水分や流動食が取れるようにする姑息な手術をするのか、
残った胃をすべて切除して、少しでも余命を長くしようと試みるのか、
何をしようとしているのか、主治医の先生でなければ、わかりません。

なので……
質問者様が家族ならば、主治医の先生に説明を求めるべきです。
ご本人や家族に詳しい説明を求める立場にあるなら、そうしてください。

お礼

回答ありがとうございました。

その後については「医療に関する質問2+α」として補足してます。
良かったら見てみて下さい。

回答No.1

sodenosita

なかなか理解しがたい状況ですが，すべてを質問文の通りに行く解釈をしてみます。

まず，最初に発見された肺がん。
そして，同時に発見された胃がん。
肺がんは進行がんであり，胃がんは早期がんであった。

次に，胃癌に対して治療を行った。早期がんであるので内視鏡手術が可能であり，それで完治。
この間の肺がんがどうなっていたのかよくわかりませんが。

その後，3ヶ月後の検査で胃にがんが見つかる。
このがんは胃から出てきたものではなく，「肺がんの転移」である。
これならば前回の見落としというわけではなく，前回治療から定期検査の間に大きくなって，発見されただけということで矛盾しないと思います。

手術をして切除したら，それはやはり胃癌ではなく，肺がんの転移だった。
肺がんは遠隔転移をともなうステージ4となり，余命宣告を考える時期になっていた。

再手術になる理由はこの質問文では情報不足で理解できませんが，手術の傷の治りが悪く，それに対する治療が必要なのかもしれません。

結局，肺がん，早期胃がん，肺がんの胃への転移が順番に見つかった状況です。

ちょっと無理やりな解釈かもしれませんし，最初の肺がんについて質問文で触れていないので何とも言い難いです。
ですが，こういう解釈もできないわけではありません。

お礼

回答ありがとうございました。

その後については「医療に関する質問2+α」として補足してます。
良かったら見てみて下さい。