腹腔鏡手術と開腹手術について

質問

祖父がステージ2の大腸ガンと診断されました。幸い転移が無いということですが切除をする手術をするそうです。そして医者から腹腔鏡手術と開腹手術のどちらかを選択してくれと言われたそうです。ネットなどで検索したところどちらもそれぞれメリット、デメリットがあるのかなと感じています。

それで質問はどちらが良いか、ということです。
過去にこれらの手術を受けられた方、あるいは知識をお持ちの方がいたら教えてください。よろしくお願いします。

回答No.4

rokutaro36

こういう問題は、一般論や経験論で話をしても無意味ですよ。
腹腔鏡と開腹には、それぞれメリット・デメリットがあるだけでなく、
医師の腕や経験という問題もあるのです。

例えば……
開腹が得意だという医師に、腹腔鏡で手術を頼むのは、
失敗の確率を高くするようなものです。
でも、そんなこと「一般論」や「経験論」では出てきませんよ。
患者の主治医がどうなのか、という問題なのですから、
完全に個別の問題です。

医師が選択をしてくれ、というからには、その「理由」があるのです。
その理由がわからないのに、論議をしても無駄ですよ。
まずは、選択肢を出す理由をはっきりとさせてください。

例えば……
完治を望むならば開腹が良いが、一方では、体力の問題がある。
癌は完治しても、足が弱って、要介護状態になる危険がある、
腹腔鏡ならば、完治は望めないが、すぐに退院できるので、
今までと同じような生活ができる可能性が高い。
ただし、再発の危険性は、開腹より高くなる。
要するに、癌を完治して、要介護状態になり、長生きを選ぶか、
癌は完治しないが、今まで通りの生活ができるが、
再発すればアウト、
どちらを選びますか……
というような「理由」があるのですよ。

私ならば、後者を選びます。
人間、ＱＯＬが大切なのですよ。
不自由して、痛みに耐えて、長生きする価値がどこにあるのでしょうか？
人生、多少短くなっても、楽しくいきたい……
私はそう思います。

なので、まずは、「理由」をはっきりさせてください。
すべては、そこからです。

回答No.3

chikugouno

私は２年前に近くの基幹病院で、大腸RS部に癌が見付かり腹腔鏡手術で切除しました。
開腹手術との選択の相談など、一切ありませんでした。
幸いステージ：１で、リンパ節など転移もなく入院後、胃カメラ検査・CT検査・PET検査などの後、手術となりました。
入院期間は２週間、勿論、健康保険は効きました。
手術は下腹部中央を縦に切開、お腹の４方に小さな開口で進めた様です。手術時間は３時間余り。
今は、下腹部中央に縦に６cm位の傷跡が残るだけです。

回答No.2

101cat

大腸ガンではないですが、腹部の手術に腹腔鏡か開腹か選べと言われた事があります。
私は開腹を選びました。なぜなら私の病気では腹腔鏡は保険適用外で200万円くらいかかったからです。保険適用なら迷わず腹腔鏡を選びました。切られる腹膜が少しで済む腹腔鏡の方が楽にきまってます。大の大人でもザックリ腹を切られるのはキツイですよ。
腹腔鏡のリスクは手術そのものが難しいことです。もっと進んだガンなら下手な人に手術されると動脈損傷したりするリスクはありますが、ある程度実績のある病院でステージ2の手術なら開腹と道程度のリスクだと思います。
保険が利くなら腹腔鏡の方が入院期間が半分で済むし、身体の負担が全然違うので迷わずそちらを選択しますねー。妹が別の病気で腹腔鏡で手術をしましたが、オペ直後でもケロッとしてスタスタ歩いていましたから。私は4日間寝たきりでした。

回答No.1

hanachant

ステージIIとのこと。高齢でしょうから患者負担は内視鏡手術が少ないが、転移がないとのことですが、肉眼及び近接リンパ節の生検から判断されているのでしょう。リンパ節等をスライスしてがん細胞があるかないかを検査するのでスライス切片顔面にないからといって、どこにもないとは言い切れません。体力が持つなら開腹して、センチネルリンパ節等の近傍のリンパ節も切除した方が、がんの治癒には良いでしょう。

補足

＞スライス切片顔面にないからといって、どこにもないとは言い切れません。

そうなんですかっ？実際に医師の説明に立ち会ってはいないですがそんなことは言われていないようでした。そういうことがあるのに腹腔鏡手術を選択に入れるなんて、この担当医師は大丈夫なのかと思ってしまいます。