心臓ＣＴプロトコルについて（βブロッカー、硝酸薬）

質問

循環器病棟に移動になって3カ月の看護師です。
とある心臓ＣＴを受ける患者（アブレーション予定）にβブロッカー＆硝酸薬が処方されておらず、ＨＲ６０、収縮期ＢＰも１１０だったので、前処置せずに検査出しに行ったら「心臓ＣＴのプロトコル確認して！」と主治医に怒られました・・・
しかし当院には基準のようなものはなく先輩たちも分からないの一言・・・
日本で統一された基準があるのでしょうか？ＨＲ、ＢＰに関係なくβブロッカー、硝酸薬は使うものなのでしょうか？これは医師個人による判断になるものなのでしょうか？

また、別件にはなりますが心臓ＣＴ所見ではＥＦぐらいしか理解できていません。「看護師には最低これくらい理解してほいい」「このサイトが分かりやすい」等あればよろしくおねがいします。

回答No.1

choco_jiji · ベストアンサー

使用しているCT装置によっても色々あるようです。
私の施設の場合、
HR<60ならβ無し。
HR>60で禁忌症例以外はβ処方。
だったと思います。

硝酸薬は入室して寝台に寝てもらう直前に使用。（スプレータイプ）
必要に応じてその後追加もあり。
硝酸薬は基本的に全例で使用してます。（一応禁忌症例はありますが…）
スプレータイプなのでCT室に常備してます。（施行は放射線部のNS）

また、事前にルート確保しており、右正中静脈に20Gで行います。
余程の理由（右側の血管が刺しにくい、肘を伸ばして挙上出来ないなど）が無い限り、
左腕に確保すると技師から怒られます。

私の施設ではパスシートがあり、基本的にそれに則って進行していきます。
看護部、放射線部、医師と連携してそういうパスや手順書を作成しておくといいのではないでしょうか。

お礼

回答ありがとうございます(＊^_^＊)

回答No.2

USB99

日本統一のプロトコルなどありません。各院が独自でやっています。

私は技師さんまかせにせず、自分でWorkstationで解析もしますが、心臓ＣＴではルーチンではＥＦは求めていません。目的は、あくまで冠動脈です。冠動脈の狭窄を評価できるようになっていただけたらいいですけど。

お礼

回答ありがとうございます(＊^_^＊)