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1型糖尿病の彼女について知りたいこと
- 彼女の血糖コントロールが困難であり、妊娠したい場合の方法についての質問です。
- 結婚生活での彼女へのサポート方法について知りたいです。
- 彼女の血糖値を上げるためにお菓子の糖分を摂取する方法の正しさについての疑問です。
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そこで質問なのですが 簡略ながら一つ一つお答えします。 1 I型糖尿病の血糖コントロールが難しいのは確かですが、現在は自分で血糖を測定し、かなりきめ細かにインスリンを使うことによって対応することが可能です。彼女の目標としてはまずHbA1cが8%以下になるよう努力すべきです。7%以下になれば理想的ですが、あわてずじっくりと医師の指示通りに取り組んでください。血糖コントロールがよくなれば、妊娠ももちろん許可してもらえるでしょう。(HbA1cが高い現状のままでは、確実に命に係わる合併症が進行していってしまいます。お二人のためにも、早々に、真剣に血糖コントロールに取り組まれますように。) 2 結婚生活では、とにかくまず一番大切なのは、彼女の食事療法(ダイエット)を理解してあげ、一緒に協力してあげることだと思います。カロリーと栄養のバランス、特にご飯や麺・いも類などの炭水化物の取りすぎをしないよう献立に協力してあげてください。彼女の肥満が強く、HbA1cが高いのも、インスリンによるコントロールが難しいというよりも、むしろ単に食べ過ぎている可能性が高いと思いますので、頑張らずに一生続けられる食生活を、二人で形作っていかれることが大切だと思います。 3 血糖値が下がったときは、お菓子を食べて調節してもかまいません。I型糖尿病の方は、低血糖の緊急時用にブドウ糖を常時携帯しています。 4 糖尿病の治療の一番の基本は、食事療法(ダイエット)です。体重が標準体重に近づくように、ダイエットしなければいけません。1日に必要なカロリー(彼女の場合1600~1800カロリー)を超えないように食事をしていれば、(もちろん低血糖を起こさず)体重を落とすことができるでしょう。HbA1cも順調に下がってくるはずです。 糖尿病は一生付き合っていかなくてはならないものなので、焦らず無理せず、でも確実に血糖コントロールがなされるよう生活を形作っていってください。お幸せに。
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- USB99
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お菓子の糖分で血糖値をあげるのはあくまで緊急時のみであり、賛成できません。基本はブドウ糖が必要でありショ糖が多いお菓子では肥満をきたしやすくなります。低血糖時用のブドウ糖を忘れたら、緊急時用としてはコカコーラのようなブドウ糖の多いものが好ましいです。 サマーキャンプに何度か行きましたが、みんな痩せています。太っている子は、サマーキャンプに行くような熱心さが親にも子供にもないからかなぁと思っています。一度、ご自身も糖尿病である南先生の講演を聴かれたらいいかと思います。マラソンをするために細かに血糖測定をして細かにインスリン投与をなさっています。 2kg痩せただけでもHbA1cは0.5~1%は下がります。もう、網膜症があるでしょうから長距離走は無理でしょうが、一緒に散歩するなどいかがですか? ただ、正直な気持ちとしては、痩せるまでは結婚は無理かと思います。糖尿病について知れば知るほど、彼女が滅茶苦茶なコントロールをしていることがはっきりして、しかし、口をだせば喧嘩になります。 糖尿病の人と接するには、心理学的なアプローチが必須です。しかし、心理学的なアプローチをしても、コーチングの技法を使っても、効果は残念ながら限定的です。
お礼
HbA1cが2kgへることによってそんなに落ちるのですか? 確かに彼女はそんなに食べないのですが血糖値があがるとインスリンを大量に打つようになっているのかもしれません。減量することによってコントロールができるのであれば妊娠に可能性が見えますね。 丁寧に答えていただき感謝の気持ちでいっぱいです。
お礼
やはりダイエットが治療の最大の効果なのですね。 ブドウ糖を持たせるようにします。 詳細にありがとうございました