狭心症と診断、検査に耐えられず

質問

60代後半の母親の病気についての質問です。
急激な寒さを感じた時などで胸の痛み、
そのまま倒れてしまったり、苦しくなり救急車で何度か運ばれました。
心電図に異常があり、狭心症ではないか、詳しい検査が必要となりましたが、
カテーテル検査では体力がなく断念、ほかの心臓の検査で注射をするものがあって、
検査名は覚えていないのですが、注射後、急激に具合が悪くなり、意識がなくなり、
しばらく安静にしていたら回復したのですがそのまま検査をしていません。
狭心症の薬も飲みましたが、ひどい湿疹が出てやめてしまいました。

それから、発作が起こると死んでしまうのではないか、という不安が強くなり、
軽い発作があるたび、とくに冬や、わたしが遠出するような場合、
その不安が強くなり、誰かがそばにいると落ち着くようです。
心臓病をわずらい長くなると、不安が強くなって、
誰かそばにいないと、という症状になる方もいらっしゃいますか？
母が不安がるのでそのたび、仕事を辞めなくてはなりません。
今も検査に耐えられる体力がありません。
カテーテル検査よりも負担のない検査があるのかもしれませんが。。
同じ経験のある方、聞いたことがある方、
教えていただけるとありがたいです。

回答No.5

197658

先月６０代の母親が心臓カテーテル検査入院をしたので
参考までに

地元では循環器で有名な総合病院で５００病床もあり、
市外からも患者が来ますが、既に回答があるような
○○ＣＴとかはありませんでしたね。
http://www.asahi.com/ad/clients/iryo/archives/ent/20080131000707.html
心臓カテーテル検査では、患者に少なからぬ侵襲と肉体的負担を与えてしまうが、こうした難点を避けて、患者に優しい低侵襲の冠動脈検査を実現したのが64列マルチスライスCTだ。
ヘリカルCTはさらに進化し…。

費用もかなり安いですし、私も知っていたらこちらを受けさせていたと思います。

入院当日に大部屋がないと８畳位の個室で１泊１万円。
入院費用は２泊３日１１万円かかり費用の負担も大きいです。
退院後も通院でＣＴに１時間半もかかり大変だったと。

後、貴方の仕事に支障がある位お母様の予期不安が強いようなら
先生に相談して頓服として安定剤を処方して貰うのも良いかと思います。

お礼

体験談も教えていただき、ありがとうございます。
リンク先を読んでみると、
造影剤アレルギーの患者にも単純CTとして使えるとの記述がありました。
予期不安、やはり病を持つ患者さんは強いものなのでしょうか、
母の場合、わたし自身が仕事を続けるのが困難で、
仕事を辞めてうちにいることが決定した年の冬は
発作もひどくありません。
安定剤で不安が解消されるなら助かります。
ほかにも漢方薬など併用できるといいなと思います。
ほかに家族がいなくて、今回も仕事を辞めるところまで考えているので、
ほんとに死活問題です。。

どうもありがとうございました。

回答No.4

bukebuke

カテ出来ないならヘリカルＣＴで心臓の冠動脈の状態が見れますよ。
今は普及してますので近くの病院で導入してるとこ探して下さい。

お礼

どうもありがとうございます。
検索してみると、かかりつけの病院にもあることがわかりました。
そこはガンの手術をしたところなので、
循環器科のある病院を探してみます、ありがとうございました。

回答No.3

USB99

心筋シンチ：通常は、歩いてもらうかアデノスキャンという薬物を投与して負荷をかけますが、とりあえず負荷なしでＲＩだけでする方法もあります。ＲＩだけなら、副作用はありません。アデノスキャンも代謝が速いので少し、異常がでたらすぐ止めると重症化せずに改善します。

マルチスライスＣＴ（冠動脈ＣＴ）は、急性期病院なら２００症程度の病院でも持っているありふれた検査です。造影剤にアレルギーがあるとできません。ありふれた検査なのでこれをしたのかもしれません。

心臓ＭＲＩは、フィリップス社製のＭＲＩでないとうまく描出できませんので、施行可能な病院は限られています。造影剤なしでもある程度、分かりますが、造影剤を使ったほうが綺麗にでます。ＭＲＩ用の造影剤は腎機能さえよければ、ＣＴの造影剤より副作用発生率は１／１０以下ですので、まずは副作用はでません。が、稀にはいます。

ドブトレックス負荷心エコーは施行しているところは少ないかもしれませんが、これも比較的安全に安価に施行できます。

ベルトコンベアみたいなのを歩いたり、自転車をこぐ運動負荷心電図もありますが、ナイーブな方らしいので、どうもこれは難しそうですね。

お礼

とても詳しくどうもありがとうございます。
RI検査心臓MRI検査の造影剤なしであれば検査ができそうですね。
おっしゃるとおり、ナイーブなので、
もしも検査の結果が出て治療となっても、投薬か手術となり、
手術はもうガンの手術で大変だったため、受けたくないと言っております。
当時、投薬でもひどい湿疹でやめており、
（お医者さんは「これじゃあひどいね・・・」といって他の薬も別に提示しませんでした）
なかなか難しいことに気づきました。
今まで不安を起こさないようにと仕事を辞めたりと付き合ってきましたが、
別のトピで対処方法も探したいと思います。
ありがとうございました。

回答No.2

ebisu2002

> カテーテル検査では体力がなく断念

狭心症の診断のための冠動脈カテーテル検査そのものは特別に体力を必要とするようなものではありません
基本的には検査中は安静にしているだけです

それでもむやみに実施するものではありません
放射線造影剤を使用しますからこれの使用に差し支えることがある方、
精神的他の状態で安静を保てない方には困難です
また動脈を穿刺しますから静脈からの検査で代用することができるものならそちらを優先されます

ただし疑いが濃厚ならカテーテル検査の方が確実で治療にも結び付きますので、他の検査をしないでカテーテル検査が選択されることもあります
心電図の異常は狭心症ばかりとは限りませんので、今回は狭心症も疑われるもののそうとは限らないと考えられたのでなかったかと想像します

最近では静脈から放射線造影剤を使用してCT検査で冠動脈を映し出すことができます
おそらくこれをなされたのだと思います
放射線造影剤ではときどきアレルギ－反応が生じます
また検査、造影剤使用時には心理的な作用で種々の症状につながることもあります

CT検査以外にはRI検査と呼ばれる検査もあり、有害な反応はかなり少ないものです
http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphlet/pamph33.html#portal-top

今の不安症状ですが、お考えのように心臓病からの不安のこともあるでしょうが、逆に不安そのものが基礎的にあったのではないかとも考えられます

狭心症の症状も不安などにより誘発されますし、狭心症そのものは実は大したことが無く似た症状が不安発作の結果感じていたようなことも少なくありません

循環器科医師に相談の上、心療内科や精神科医の診察を受けられることもお勧めします

参考URL：

http://www.utu-net.com/self/index.html

お礼

大変詳しくどうもありがとうございます。
造影剤は使わないほうが良いということで、
ガンの手術前の検査でも、
造影剤なしで済ませました。
造影剤は本人の不安が高いため、使えないようです。
RI検査にも造影剤は必要でしょうか、調べてみます。

わたしも不安が発作を誘発しているように感じでいましたので、
パニック障害？と思ったりもしたのですが、
本人は心電図に異常が出たこと、
24時間機械をつける検査で異常が出て大きな病院をすすめられたことで
パニック障害ではないと言い張っています。。
ありがとうございました。

回答No.1

tasukoceo

マルチスライスCTのことでしょう。

全国に数台しかないので遠隔地による検査になります。

不安は病気を持ってる方は起き易いので抗不安薬を
処方して貰えば、多少の不安、睡眠は改善されます。

お礼

どうもありがとうございます。

自分自身に持病がないため、
病気への不安、という気持ちを軽く考えてたのですが、
やはり病への不安からメンタルの薬を飲む方も多いのでしょうか。
薬を飲んだほうが本人も楽かなと思います、
ありがとうございました。