ベストアンサー 加算って? 2010/11/18 21:22 リハビリテーションマネジメント加算 口腔機能維持加算 短期集中リハビリテーション加算 そもそも加算ってなんですか? 職場では当たり前のように喋ってますがわかりません 具体的に加算を取るとどうなるのでしょう? みんなの回答 (2) 専門家の回答 質問者が選んだベストアンサー ベストアンサー hiroki033 ベストアンサー率39% (711/1788) 2010/11/21 08:47 回答No.2 加算について。 昨年の介護保険改正でたくさんの加算が増えました。厚生労働大臣が「介護職の給料が増える」って言ってらしたでしょ? 今回のは「頑張ってる所にきちんとお金を出す」っていった所でしょうか。 例えば「体制加算I」は介護福祉士の割合が全体の40%とか。今、介護の分野で「仕事ができる人の定義」がありませんので、国家資格である介護福祉士はその基準になります。A施設は初心者の集まり。B施設は介護福祉士の集まりなら、B施設の方が良いケアをしていることになるわけです。そこにお金を出すのが加算です。 体制加算は利用者全員からもらえますので、重要事項説明書や料金表で説明する必要がありますね。 質問文にある「口腔機能維持加算」などは個人にかかってきますので、計画書をきちんと作って、同意をもらう事が必要になります。 加算をとるときは細かい条件がたくさんあります。条件が満たされてないと加算はいただけません。 加算は認められたプラスアルファーですので、きちんと取れば、施設の収入が増えます。 広告を見て全文表示する ログインすると、全ての回答が全文表示されます。 通報する ありがとう 0 その他の回答 (1) mappy0213 ベストアンサー率26% (1706/6353) 2010/11/20 10:15 回答No.1 うーん 旅行とかのオプション料金のようなものだと思ってください。 たとえば 基本料金5000円 + 現地オプション50円 食事代100円 ・・・ってな感覚です 加算にはそれぞれの基準をクリアしていないと基本料金に上乗せできませんから 加算が取れるってことはそれなりの事業所ってことになります ただし加算されているわけですから利用者負担額も多くなります。 質問者 補足 2010/11/20 20:01 ありがとうございます そうですよね、利用者負担額は多くなりますよね もうひとつ質問です 例えばデイケアにおいて、「口腔機能向上加算」の対象になるような方がいて、 そのためのリハビリテーションプログラムを開始するとします。 その際、ご家族等(料金を支払う人)に了承を得る必要はあるのでしょうか? 勝手に新たなリハビリテーションを開始し、請求額が増え、「どういうことだ?」と言ったり、 「頼んでもいないのに勝手にするな」等というようなことは起きないのでしょうか? 宜しくお願いします 広告を見て全文表示する ログインすると、全ての回答が全文表示されます。 通報する ありがとう 0 カテゴリ 社会行政・福祉介護制度 関連するQ&A 通所介護、加算の算定基準について 介護保険、通所介護(デイサービス)における各種加算の算定基準について、お聞きしたいことがあります。先日、知人との話の中で、”大規模型通所介護では、機能訓練加算、入浴介助加算、栄養マネジメント加算、口腔機能向上加算などは算定できない”という話しを聞いたのですが、それは本当でしょうか?厚生労働省の解釈通知の中にそのような文面を見つけられないのですが・・・・・。 実際に大規模型通所介護にお勤めの方や、介護保険に詳しい方などいらっしゃいましたら、教えて頂けると幸いです。どうぞよろしくお願い致します。 デイケアの報酬について 通所リハビリテーションの報酬についての質問です。 (1) 退院後、3ヶ月以内のご利用者様がいらっしゃいます。 当方のデイケアに週1回、他事業所のデイケアに週2回通われています。 基準では、週2回40分以上の個別リハビリとありますが 当方のデイケアで短期集中リハ加算を請求することは可能でしょうか。 (2) 4月からの診療報酬改定で、1~2時間のご利用枠が設けられましたが、よく理解できません。 詳細が分かる方がいらっしゃいましたら説明をお願いいたします。 (3) 4月からの改定で、1ヶ月に8回以上の利用でマネジメント加算が 請求できるとありますが、1ヶ月に4回しか利用されない方については 加算できないのでしょうか? その際、マネジメントはしなくても良いということなのでしょうか? (1)、(2)、(3)共に、ご回答と宜しければ詳細が分かるサイトも教えていただけると幸いです。 どうぞ、よろしくお願いいたします。 通所リハビリの短期集中リハ加算について 新人ケアマネです。 介護保険の通所リハビリの加算の算定について教えて下さい。 6/20に病院を退院した方が7/1から通所リハビリを利用する場合、 7/1~7/19→短期集中リハ加算1 7/20~9/19→短期集中リハ加算2 9/20~9/30(10月以降も)→個別リハ加算 という考え方でいいのでしょうか?(リハについての主治医の指示あり、本人の了解得ています) とすると・・・ひと月の中で2種類の加算が算定される事になりますよね。それが正しいのかどうか自信がなく、質問しました。 どなたかご存じの方教えて下さい。 移民問題の現実を教えて?人口減少時代の日本 OKWAVE コラム 老健の短期集中リハ加算について 老健に務めているリハビリ関係者、または ケアマネさんに質問です。 短期集中リハ実施加算について、算定用件の中では 「当該入所者が過去3ヶ月の間に老健施設へ入所したことがない 場合に算定できる」とされています。 しかし、Q&A問212では、「肺炎により4週間に満たない期間入院して 再度入所した場合において、短期集中リハ実施加算の算定に係る起算日は 入院前の入所日が起算日」と書いてあります。 肺炎により入院した際は、一旦、老健を退所し、再度入所の時点では、 「3ヶ月の間に老健施設へ入所したことがある」と考えられ、 短期集中リハ加算の算定用件を満たさないと考えられるのですが、 いかがでしょうか? デイケアの個別リハビリ加算について。 デイケアで働くのが初めてなので無知な質問かとは思いますが、勉強させて下さい<(_ _)> デイケアの個別リハビリ加算は退院・申請から3ヶ月経過後から算定できる。 とありますが、この申請とは初回からとの認識でありましたが、区分変更の申請も入るのでしょうか?? 短期集中リハビリ加算には注意書で初回申請との但し書きがありますが、個別リハビリ加算に関してはそれが見当たりません。 ですが、区分変更も3ヶ月経過後の対象と考えますと、短期集中もとれず、個別リハビリもとれず、リハビリが必要なのにも関わらずリハビリを受けることができないということになります。 それはやはりおかしいのではないかと思い、デイケア相談員の経験者に聞いたのですが、やはり区分変更も3ヶ月経過後からしか算定できないとの事でした。 どうしても納得できないのでどなたか知識のある方、算定できるかできないか、またその理由を教えていただければと思います。 よろしくお願いいたします<(_ _)> 老人保健施設について詳しい方へ質問です。 4月から老人保健施設で相談員の仕事をしていますが、わからないことだらけです。お詳しい方ご指導下さい。 老人保健施設の基本利用料の内訳を教えてください。介護に係わる費用等も含まれるのですか? 加算に「緊急時治療加算」というものがありますが、具体的にはどんな場合、どんな治療をするのでしょうか? また、月1回3日程度とありますが、治療の必要性が3日を超える場合はどうなるのでしょうか? 経口維持加算(I)(II)の説明にそれぞれ「特別な管理」とありますが、具体的 にはどんな管理なのでしょうか? 短期集中リハビリ加算というものがありますが、これはリハビリ実施中のみ加算されるものでしょうか?それとも利用期間中は、すべて(毎日)加算されるのでしょうか? また。認知症短期集中リハビリ加算についても同様でしょうか? 老人保健施設利用中の外泊についての質問です。 外泊時費用というものがあり、月6日限度とありますが、これは、外泊できる期間が、外泊初日と施設に帰る日を含むマックス8日間外泊できるということですか? また、8日以上の外泊をしたい時は料金はどのうになりますか? それから、老人保健施設利用中に、他の病院を受診しなければならないシチュエーションと、そうなった場合の手続きはどのようにすればよいのか教えてください。 何も分からず困っております。よろしくお願いします。 運動器機能向上計画書 これは マシン・非マシントレーニングとかのことであって、 レクレーションとか、散歩とかそういうことでの機能向上を 図るのは だめなんでしょうか。 うちは 運動機能向上加算をとっている小規模デイなのですが 何にも知らない私がいきなり任されて、ほんとにどうしてよいか わかりません。 その計画書に口腔器の内容が入ると おかしいんですよね。 要支援の方だけど、どう見ても要介護。まずは体力をつけるとこから 始めなくては、と思うのですが、食べこぼし・ムセが気になり、改善 していきたいと思って、口腔体操みたいなのをしようかとおもうのですが、やっぱり、運動機能向上計画書に入れないの?わからないよ。 そもそも どんな内容の提供をしてるのでしょうか 介護費が月単位で設定されている・・・月何回以上なの 介護報酬に興味がある者ですが。教えて下さい。 介護予防通所介護費・介護予防通所リハ・居宅介護支援費などは一月に何回以上で一回に何分以上と言う規定があるのでしょうか?あるのであればその根拠も教えて下さい。(これらは月何単位の定額となっているので) それと、訪問リハの短期集中リハは330単位/日となっていますが、これはマネジメント加算20+集中リハ180と何を足せば330単位となるのでしょうか? 以上よろしくお願いします。 医療費控除の対象となる居宅サービス等の詳細 いつも参考にさせていただいております。 国税庁のホームページに、 「No.1127 医療費控除の対象となる介護保険制度下での居宅サービス等の対価」 http://www.nta.go.jp/taxanswer/shotoku/1127.htm がありますが、これの注意書きの部分に、 「2 交通費のうち、通所リハビリテーションや短期入所療養介護を受けるため、介護老人保健施設や指定介護療養型医療施設へ通う際に支払う費用で、通常必要なものは医療費控除の対象となります。」 と記載があります。 ここで言っている「交通費」というのは、介護給付対象の送迎加算に対する自己負担も含まれるのでしょうか? であれば、わざわざ「通所リハビリテーション」「短期入所療養介護」とうたっていることから、 「通所介護」「短期入所生活介護」の送迎加算に対する自己負担は医療費控除の対象とはならない、 ということでしょうか? それか、ここでいう「交通費」は、送迎加算ではなく、遠方のため全額自己負担している分、と考えてよいのでしょうか? ご指導よろしくお願いいたします。 重加算税の実効税率への影響について。 重加算税の実効税率への影響について。 法人税に関する重加算税を課された場合、実質的な税率への影響を教えてください。 具体的には、東京都の場合、実効税率は40.69%(※)ですが、これが何%になるのでしょうか。 (※){法人税率×(1+住民税率)+事業税}÷(1+事業税率)={30%×(1+20.7%)+7.56%}÷(1+7.56%) 重加算税の対象が法人税の35%とのことなので、上記の法人税率を30%から40.5%(30%×135%)に変更だけすると、40.69%が52.48%となります。しかし、延滞税も課されれば更に上昇する?、3年前の事案ならば3年分延滞税が課される?、そもそも重加算税には延滞税が適用されない?(国税通則法60条)、、、などこの辺りの考え方が整理できっず、結局ズバリ何%になるのかが判らないので教えてください。 デイケアの看護師が個別リハを算定することはできますか? 私はデイケアで働いています。 知人に「看護師も理学療法士などと同様に個別リハ、短期集中リハ加算を算定することができる」と聞いたのですが、可能なのでしょうか? 確かリハビリ職種しか算定できないと思っていたのですが。 ダイエット中の方・ダイエット後リバウンドをしてない方、教えてください。 こんばんは。質問は2度目です。 私は、今までしてきた『短期集中型』のダイエットはもうやめて、長期戦のダイエットをしようと思ってます。 (ダイエット成功後も維持したいです) そこで、ダイエット中の方・維持されている皆さんは、普段どんなことを思い・何を考えながら実践されているのですか? ぜひ、教えてください。お願いします。 日本人が受け継ぐ信仰と作法とは?:海外の方にもわかりやすく解説! OKWAVE コラム 介護療養型医療施設利用に係る費用 母がクモ膜下出血で倒れ,緊急手術で一命を取り留めたのですが,その後脳梗塞を起こしました。 救急病院から回復期リハビリ病棟のある病院に移り,今は一般病院に移りました。 介護認定を申請し,要介護4の認定を受けました。 母は短期集中リハビリの甲斐なく寝たきりの状態で,意識障害が強く,胃ろうを造設し,経管栄養を受けています。 老健や特養では,経管栄養は医療行為になるため,受け入れて貰えません。そこで,介護療養型医療施設にお世話になりたいのですが,どれぐらい費用がかかるのか分かりません。 要介護4ですと,月30600単位まで利用できると介護保険証に書かれています。しかし,介護療養型医療施設の施設サービスの基本料みたいなものが月30600単位を超えます。この超えた分は全額負担になるのでしょうか。 また,夜間看護体制加算とか,栄養マネージメント加算とか,リハビリテーション加算とか,いろいろと加算があるようですが,これらは全額負担となるのでしょうか。 御教示くださいますようお願いします。 リスケにおいて 短期貸出のローリングにより、実質的に残高維持を行うケースとは? また、バルーンとは、どういった事ですか? ど素人にも分かる、具体的なご説明を頂けると幸いです。 カラーマネジメントついて 私は現在、歯科技工士をしているのですが、正確な歯の色調をデジタルプリントに出力したく、カラーマネジメントを勉強しています。 具体的な方法としては、カラーチャートを映しこんだ口腔内写真(歯の写真)をモニタで確認しながらフォトショップで色補正をし、プリンターで出力するというものです。 そこで質問なのですが (1)ICM(Windows)/ColorSync(Macintosh)などのOSによるカラーマネジメントではなく、Photoshopによるカラーマネジメントにおいて、Macintoshの優位性はあるのでしょうか。(PCの購入を考えているので) (2)PX5500の購入を考えているのですが、エプソンのフリーソフトであるEPSON ColorBaseによるプリンターの色補正と、Eye-One Match3による色補正では、どちらが優れているのでしょうか。(アイワンプロフォトは高価な為、アイワンデザインの購入を考えています) (1)ハード面にキャリブレーション機能のあるモニタ(ナナオCGシリーズ)とソフト面によるキャリブレーション(ナナオL997)では、アイワンを使ったキャリブレーションにおいて、色調の安定性・正確性において、価格ほどの差はあるのでしょうか。 いろいろ質問して申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。 ホームヘルパー2級の問題について。。 いきなりの質問で申し訳ありません。 文作の問題なのですが、担当の講師に聞いても「未添削のレポートには触れたらいけない規則なので…」と流されるので、どなたかに教えていただきたくてこちらに質問させていただきました。 ■ 問題 「ADLからQOLへのリハビリテーションの目標転換」とはどのようなことか。 (5行程度にまとめなさい) ■ 教科書文一部抜粋 QOL(生活の質)には「それまでのリハビリテーション」が、障害者個人のADL(日常生活動作)の維持・改善を図り、機能訓練による社会復帰を目指していたこと、つまりADLの自立があって、始めて社会的・職業的自立が可能となるといった、健常者に近づけるための『技術主義』『職業主義』に対して、障害者の市民、消費者としての権利を主張し、その『人間らしく生きる権利の回復』すなわち、生活の質、人生の質を問う全人間的権利の復権をめざすリハビリテーションを指向する契機になった。その意味では『ALDからQOLへ』のリハビリテーションの目標転換があったといってよい」 教科書に書いてある上記の文章を短縮すればよいらしいのですが、全部必要に見えてなにをどう短縮すればいいのかわかりません。 どなたか、答えじゃなくてアドバイスだけでもいいので教えてください。。。 集中力を上げたり、精神の歪みを是正する方法 最近私は何をするにしても集中力が足りないと思っています。 勉強など、やらなくていけないことに集中できないのはもちろんのこと、 自分がやりたいことにおいても集中力が欠けてしまいます。 これはほんの一例ですがテニスは好きでやっているのに、 別に試合でもなく緊張していないときに、集中してボールを打ち込めません。 趣味でやっているタイピングでは、タイプミスをできるだけ抑えなければならないのですが、どうしてもミスが多いです。 そこでメンタル面を鍛えなければと思い質問させてもらいました。 主に一般的に言われている集中力というもの向上させる方法や、 精神の歪みを是正する方法、邪念を取り除いて精神統一する方法などを知りたいです。 短期的に何かをやる前にできることや、長期的に瞑想などを続けることで効果を発揮するものなど、 具体的なやり方を教えてください。 また、そういった流派?みたいなものがあればそれも教えてもらえると嬉しいです。 寿司スクールってありますか? 料理学校で短期寿司コースみたいなのってあるんでしょうか?OLや主婦のお料理教室ではなくてです。知人のロシア人料理人が寿司修行をしたいと考えています。1年、2年といった期間では不可能な上、お金もそんなに出せないようです。…そもそもそんな付け焼刃でやるべきことではないのは分かってます。それでももし短期で無理やり基礎を学ぶとしたら、どうすればよいでしょうか?寿司職人さんに直接お願いして、集中して教えてもらうといった感じでしょうか?でもそんなの簡単に受けてくれる人なんていませんよね。どなたかよい方法をご存知でしたら教えてください。よろしくお願いします。 カラオケの採点機能について教えてください! カラオケの採点機能でキーは何もいじらずにオクターブ下げて歌った場合、 それは減点対象、または音程があっていても得点に加算されないのでしょうか? あと、カラオケのキーというのは具体的にどういうものなんでしょうか? ご存知の方がいらっしゃいましたら、回答よろしくおねがいします! Java7について Java7で導入が検討されている"クロージャ"という機能ですが、 具体的にどんな機能なんでしょうか? そもそもクロージャというものが分かってません。 お手すきの時で結構ですので教えていただけませんか? 注目のQ&A 「You」や「I」が入った曲といえば? Part2 結婚について考えていない大学生の彼氏について 関東の方に聞きたいです 大阪万博について 駅の清涼飲料水自販機 不倫の慰謝料の請求について 新型コロナウイルスがもたらした功績について教えて 旧姓を使う理由。 回復メディアの保存方法 好きな人を諦める方法 小諸市(長野県)在住でスキーやスノボをする方の用具 カテゴリ 社会 行政・福祉 マイナンバー・身分証明書パスポート住民票戸籍車庫証明生活保護・公的扶助助成制度・各種手当警察消防介護制度老人ホーム・特養・福祉施設医療ボランティア・寄付その他(行政・福祉) カテゴリ一覧を見る OKWAVE コラム 突然のトラブル?プリンター・メール・LINE編 携帯料金を賢く見直す!格安SIMと端末選びのポイントは? 友達って必要?友情って何だろう 大震災時の現実とは?私たちができる備え 「結婚相談所は恥ずかしい」は時代遅れ!負け組の誤解と出会いの掴み方 あなたにピッタリな商品が見つかる! OKWAVE セレクト コスメ化粧品 化粧水・クレンジングなど 健康食品・サプリ コンブチャなど バス用品 入浴剤・アミノ酸シャンプーなど スマホアプリ マッチングアプリなど ヘアケア 白髪染めヘアカラーなど インターネット回線 プロバイダ、光回線など
補足
ありがとうございます そうですよね、利用者負担額は多くなりますよね もうひとつ質問です 例えばデイケアにおいて、「口腔機能向上加算」の対象になるような方がいて、 そのためのリハビリテーションプログラムを開始するとします。 その際、ご家族等(料金を支払う人)に了承を得る必要はあるのでしょうか? 勝手に新たなリハビリテーションを開始し、請求額が増え、「どういうことだ?」と言ったり、 「頼んでもいないのに勝手にするな」等というようなことは起きないのでしょうか? 宜しくお願いします