最近、声がかれます。

質問

４６歳、男性です。
この半年ほど、声がかすれます。それ以外に特に自覚症状はありません。なにかの病気かと思い、検査を受けてみようとも思うのですが、内科がよいでしょうか？　耳鼻咽喉科がよいのでしょうか？

ちなみに、母親がバセドウシ病を患っています。

回答No.2

lion_tiger

医師です。私は耳鼻科の専門ではないので一般的なお話として以下をお読みください。

とりあえずの受診先は耳鼻科でいいと思います。
声がかすれること（医学用語で“嗄声”といいます）の原因は風邪など一時的なものを除けば大きく分けて考えると声帯そのものに何かある場合（声帯ポリープなど）と声帯を支配している神経（反回神経といいます）の異常による場合（具体例は後述します）です。まず、声帯そのものの状態に異常がある場合はもちろん、神経に異常がある場合にも声帯の動きをスコープで直接除いてもらうことでどのような異常があるかを診てもらうことが可能です。
ただこういうスコープは開業医の耳鼻科の先生のところには置いていないケースがほとんどだと思うので総合病院の耳鼻科で診てもらうことになると思います。ただいきなり大学病院に行こうとしても混んでいたり紹介状がない状態ではその日に検査をしてもらうのは中々難しいのでまず一旦は近くの開業医の耳鼻科の先生のところへ行くとよいでしょう。

なお、半年前からということですが一番怖いケースは大動脈瘤の拡大による反回神経の圧迫です。大動脈瘤というのは大動脈の一部にこぶ状のものができる疾患ですが、このこぶが大きくなってくると破裂の危険が増してきて破裂した場合には大出血で即死に近いこともありうる怖い病気のひとつです。
この大動脈瘤と先ほどの反回神経がどう関係するのかと言うと、反回神経は下に伸びていったあとで大動脈の周りを文字通り反回してループを描き上に戻っていくような走行をしているので、この近くに大動脈瘤ができて徐々に大きくなってくるとこの神経を圧迫して声帯の動きが悪くなり声がかすれてくることがあります。要は大動脈瘤がある場合に声がかすれてくる＝大動脈瘤が拡大してきたサイン、です。こういうときには破裂する前に血圧を低めにコントロールして心臓血管外科での早目の手術を検討する必要があります。

また、この大動脈瘤以外でも声がかすれてきたときの怖い病気としては喉頭がんなども鑑別に考えられます。
別に脅すつもりではありませんが、声がかすれるという症状の裏に重要な疾患が隠されている場合はあるので早目に耳鼻科を受診されるのがいいと思います。

回答No.1

task0

バセドウ病は必ず遺伝するとは限らないです。女性に多く発症。
急激な体重の減少とか攻撃性が増したとか眼球突出とか無ければ大丈夫なんじゃないでしょうか？
声枯れについては、耳鼻咽喉科がいいかと思います。
異物感があるなら真っ先に行ってください。