傷病手当金の支給申請について質問です。

質問

現在、妊娠５ヶ月（１８週）で、産後会社復帰する予定で産休中です。

個人の希望としては、できる限り（普通、産休は３４週以降なので、それまで）仕事を続けてから
産休に入りたかったのですが、仕事内容がかなり肉体労働のため、会社の総務課の人から、
「妊娠がわかった女性は、すぐに産休に入っていただいております。産休は最長１年間です。
復帰を希望されている方は、退職せず、健康保険もそのまま会社の保険で続けていただければ結構です。
自己負担分については、産後、一時金の支給を受けられた後、一括で支払っていただければ結構です。」

と言われ、３月の末に、妊娠３ヶ月に入ったくらいで休みに入りました。

その後、全くの無給状態では生活が苦しいので、一日だけの派遣とかバイトをたまにして生活の足しにしていたんですが、
今週の妊婦検診で、子宮頚管無力症の手術をした方が良いといわれ、来週から２週間程度の入院をすることになりました。

調べたところ、社会保険の加入者は、妊娠悪阻や切迫流・早産、子宮頚管無力症縫縮術などの際、傷病手当金を
受給できるとわかったので、申請したいのですが、「傷病手当金支給申請書」の書き方を調べたら、

『第1回目の請求の場合は「賃金台帳」および「出勤簿」等の写し』が必要

とわかりました。

私のような場合、３月末から出勤してないんですが、いつの出勤簿を出せばいいのでしょうか？
それとも、出勤してない期間も長いし、傷病手当金はもらえないのでしょうか？
ちなみに、産休前は、入社後６ヶ月でフルタイム８時間勤務、欠勤なしでした。

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回答No.4

subile · ベストアンサー

＃3で回答しましたsubileです。

疑問に対する回答ですが、

＞それでも（出勤していない理由が会社都合でも）
＞傷病手当金はもらえないものなんでしょうか？

傷病手当金は、仕事をしたくても病気が原因でそれができない場合に、支給されます。

言い換えれば、病気になる前と同等の生活が送れるように
お金を支給する制度です。

質問者さまの場合は、仕事をしたくても会社が原因（会社が休めと指示した）でそれができず、
休んでいる最中にたまたま病気になったわけです。

この場合、病気になる前と同等の生活とは、すでに休んでいて無給の状態ですから、残念ですが傷病手当金は支給されません。

＞もし今でも会社が出勤してもいいと言ってくれていた場合、
＞１０日程度の入院で出勤できなくなるわけで、

申請に必要なのは、出勤していた事実とその証拠ですから、
「もし」は理由になりません。

まずは、ゆっくりやすんで体調を回復させて、
元気な赤ちゃんを産んでください。

お礼

御礼が遅くなり失礼いたしました。
ちょっと入院してました。

回答ありがとうございます。
そういうきまりなら仕方ないですね。残念ですが。

何度も回答いただき、ありがとうございました。

回答No.3

subile

傷病手当金は、病気や怪我の治療や療養のため
会社を連続して3日以上休み、仕事につくことができない場合で、
その間給料などをもらえないときに支給されます。

つまり、
子宮頚管無力症によって仕事を休まなければならなくなった
場合は支給されますが、

質問者さまの場合は、子宮頚管無力症によって仕事を休んだ訳ではなく、
そもそも仕事を休んでいる状態で入院が必要となった訳ですから、
傷病手当金は支給されません。

つらいでしょうががんばって元気なお子さんを産んでください。

補足

回答ありがとうございます。
補足というか、回答を読ませていただいて浮かんだ質問なんですが、

私の場合、本人の意思とは関係なく、会社都合で出勤させてもらえない状態なので、会社側としても健康保険はそのままでいい、と言ってくれていると思うんですが（例えば、これは法律違反になりますが、つわりがひどくて出勤できない妊婦さんに退職勧告をする会社とかもあるようですが、そういった理由で休んでいるわけではないし、出勤していいと言ってもらえるなら手術入院ギリギリまで出勤したいくらいなんですけど）、
もし今でも会社が出勤してもいいと言ってくれていた場合、１０日程度の入院で出勤できなくなるわけで、その場合は傷病手当金が支給されるんですよね？

それでも（出勤していない理由が会社都合でも）傷病手当金はもらえないものなんでしょうか？

回答No.2

jfk26

＞自分で少し調べてみようと思って、の質問です。

一応総務には任したほうがいいと思います。
その上でそういう場合には一般的には産休中なので出勤簿がない旨を申し立てることになります。
申し立ての方法は健保によって異なります、申立書を添付するように言われるところもありますし、あるいは傷病手当金の申請書に摘要欄などがあってそこに申し立て理由を書くようなところもあります、ですから詳細は健保に直接聞いたほうがいいでしょう。

回答No.1

jfk26

＞私のような場合、３月末から出勤してないんですが、いつの出勤簿を出せばいいのでしょうか？
それとも、出勤してない期間も長いし、傷病手当金はもらえないのでしょうか？

それ以前の問題として、そういう申請は会社の総務課がやることだと思いますが。
総務課に申し出たのですか？
それで総務課はやらないというのですか？

補足

ありがとうございます。

手術入院がわかったのが昨日で、一応会社にはすぐ報告したのですが、
私が本社勤務ではなく、系列店舗での現場仕事をしていたので、
総務の人ではなく、担当の独身男性に伝えただけなので、
まだ総務の人からご連絡いただいてなくて、
その担当の男性も、そういった手続きについてはあまり詳しくないようだったので、
自分で少し調べてみようと思って、の質問です。

わかりにくくてすいませんでした。