医療費の過払い分を返してもらいたいのですが

質問

こちらの場をお借りして質問させていただきます。

うちの義母が１０数年来、慢性成人病で月に１回近所の医院へかかっています。

先日、医院から電話がかかってきて、母に出していない薬を出したことになっていたから、
料金を返還すると言われました。

数日後、いつもの薬をもらうついでに行って見たら、
先月分の過払い分を１０００円ちょっと返還されました。

そしていつもと同じ薬をもらってお金を払ったら、
返してもらった金額と同じ金額だけ受診料が安かったそうです。

義母が言うには、今の病気でその医院にかかり始めてから、
ほとんど同じ金額を払ってきたということです。

ということは、先月分だけではなくて、１０数年来、過払いを続けてきたということになるのかと思います。

義母はお世話になっている医院と喧嘩をするのは嫌だといって泣き寝入りをするつもりですが、
処方されていなくて飲んでもいない薬の分までずっと払い続けてきたなんて、私は納得いきません。
でも、これからも私たち家族がお世話になる医院との関係が悪くなるのも困ります。

医院と喧嘩しないで、返してもらえる分だけでいいので、
過払い分を返してもらう方法はないでしょうか。

関係ないかもしれませんが、なぜか先日義母が医院へ行ったときには、
医院の中が今まで見たことがないほどきれいに片付いていたそうです。
突然過払い分を払い戻したということは、監査か何かが入ったのでしょうか？

ちなみに保険は国保で、現在義母は後期高齢者です。

何かいい方法があったらぜひ教えてください。

回答No.1

mondamintmint · ベストアンサー

こんにちは。
少しケースが違いますが、私はコンタクトをしているので過日話題になっていた医療費不正請求をしっかりされていました（苦笑）。不正請求をされていると気付いてからは、自分で全部過去にさかのぼって計算し、先に健康保険組合と社会保険事務局に相談をしてから、（喧嘩腰ではなく冷静に）資料を持って窓口に行き、説明をして過剰請求分の返還を求めました。そうしたら以外にあっさり間違いを認め、返金してもらえましたよ。

最初は「お世話になってるし…」と泣き寝入りするつもりでしたが、そんな理由でボラれるのもおかしいので、ちゃんと対応することにしました。病院の窓口に行くまではドキドキでしたし、あまり強く言い出せないと思いましたが、聞けば明細まで予想外にきちんと教えてくれました。

いきなりその医院に行くのは勇気がいると思うので、お母様の健康保険なり、地域の社会保険事務局にまずは相談してみるといいと思います。
こちらのページに色々参考になることが書いてありました↓ので参考に張っておきます。
http://asakosblog.blog52.fc2.com/blog-category-12.html

最初は勇気がいりますが、最近は不正請求が多いので過剰請求された分の返還請求する人ひ多いみたいですよ。
泣き寝入りせず、がんばってくださいね。

お礼

mondamintmintさん
ありがとうございます。
やはり相談できる窓口はあるんですね。
母と相談して近いうちに社会保険事務所に電話してみます。
ありがとうございました。

回答No.2

Lescault

こんにちは。

＞ということは、先月分だけではなくて、１０数年来、過払いを続けてきたということになるのかと思います。

10年間ずっと同じ処方だったのでしょうか（そういうことは普通考えにくいのですが・・）？まずそこを確認してみないと何とも言えませんよね？　請求ミスは先月分だけだったのかもしませんので・・

という老婆心からのコメントでした＾＾。

お礼

遅くなってすみません。

10数年来はわかりませんが、ここ数ヶ月はずっと同じ処方でした。