生命保険の支払いについて

質問

保険加入後、自殺については三年間免責とあるのは知ってます

ネットを見てて疑問に思った文があったのですが

鬱による自殺は病死扱いだから保険金が出る

というのがあったんです
これって本当なんでしょうか

自分は別に自殺とか考えていないんですが、自分の知識外の話だし
調べてもよくわからないのでよかったら教えて欲しいです

回答No.4

rokutaro36 · ベストアンサー

健常人が内部告発をする前に、保険料を増額して、内部告発をした。
その後、うつ病になり、うつ病が原因で自殺をした。
という経緯ならば、保険金は支払われます。

話としては面白い（と、言っては失礼か……）のですが、内部告発をするというのは、精神的に相当タフでなければできません。
クビになったら、クビになったで、会社と戦ってやるとか、こんな会社、こっちから辞めてやる、ぐらいのタフさが必要です。
逆に、同僚のことを考えると内部告発もできず、会社を辞めることもできず、不正をしているという自責の念からも逃れられないという、真面目な普通の人がうつ病になります。

お礼

ありがとうございました！

やっと頭がスッキリしました

回答No.3

rokutaro36

うつ病で自殺する前に保険金の増額をしていた……ということは、実際にはありえません。
なぜなら、うつ病の方は保険には契約できないので、当然ですが、増額もできません。
増額ができたということは、
病院にかかっていない＝うつ病と診断されていない＝自殺してもうつ病とは判断されない＝保険金の増額分は支払われない
という経緯をたどるか、
うつ病であることを告知しなかった＝告知義務違反＝保険金の増額分は支払われない
か、どちらかとなります。

保険の支払担当者は、書類をみて全てを判断します。
つまり、うつ病が原因ならば、死亡診断書の原因の部分に「うつ病」と明記されていなければなりません。
家族がいくらうつ病が原因だと言っても、医師が認めなければ、支払いをしません。
逆に、医師がうつ病だと認めれば、支払いをします。

補足

自分があの一文をみて思った流れは

内部告発をする前は普通の状態だから、増額は告知義務には当たらず
内部告発をしたせいかその後の流れのせいで、精神を病み追い込まれた

と思っていたんですが、最初の普通の状態がもうアウトなのでしょうか？

まあそな人が死ななければ最善なのでしょうが…

回答No.2

rokutaro36

うつ病が原因による死亡の場合、病死となります。
しかし、現実にはそれほど容易に保険金が支払われる訳ではありません。

まず、契約してからの発病であること。
契約前にうつ病を発症していた場合、そもそも保険契約できないので、告知義務違反となりますから、保険金は支払われません。
発症後、当然ですが、医療機関でうつ病だという確定診断がなされていること。
死亡証明書にうつ病が原因であることが明記されていること。

うつ病が原因での自殺は、うつ病が原因で心神喪失状態にあることが重要です。
つまり、発作的な自殺でなければならず、うつ病を苦にしての自殺は、普通の自殺です。
がんを苦にして自殺したら、がん死にはならないのと同じです。

お礼

あ しまった
追加質問を書くのを忘れてました(-_-;)

えっと、何かのショックがあってうつ病がそれを加速したら出るという感じですか？

内部告発をしたから…みたいな

自分がこの質問をしたのは、ある所でこんな話をみたからなんです

内部告発をする前に保険金を増額して、万が一の時は楽になりたいとか

その人が内部告発するのは犯罪じゃないのでしょうが、相当な負担になるんだろうなと思います

こういう場合、保険会社はどう判断下すのか疑問だったんです

出ると答えがついていたのですが理由がわからないし、根拠も知りたいなと

関係ない人ですがそういう決断をする人がどうなるか、よかったら見解を聞かせて下さい

補足

なるほど
凄いわかりやすいです

心神耗弱である必要があるんですね
ありがとございました

回答No.1

looksno1

うつ病で自殺した場合、死亡保険金の支払いが免責されない。
という判例がありますので参考にしてください。
http://www.linkage.co.jp/~ggmx/shinchiyaku/z129/seimeijisatu.html

お礼

判例があったのですね！
わざわざありがとうございます