未破裂動脈瘤と抗凝固剤について。

質問

未破裂動脈瘤を持っている人の抗凝固剤(ワルファリン、ヘパリン)の使用について。

未破裂脳動脈瘤を持っている場合、抗凝固療法に使われるワルファリンやヘパリンを使用すると、未破裂の動脈瘤が破裂して出血しやすくなると聞きました。
抗凝固剤はそもそも血液を固まりにくくして血流を良くし血栓を防ぐ効果があるらしく、血管が詰まってしまう疾患(脳梗塞、心筋梗塞など)の患者さんは投与されるらしいのです。
逆に、動脈瘤を持っている人が抗凝固剤を使用すると血流が良くなり破裂する確立があがると・・・・。

私は乾燥肌なので、ヒルドイド軟膏というヘパリン製剤の軟膏を何年も使用していて、多分これからも使用していくと思うのですが、
たとえ皮膚のみに塗る『軟膏』でさえも抗凝固療法で使われるワルファリンやヘパリンと同じくらい体に影響を与えるのでしょうか？
だとしたら、ヒルドイド軟膏を塗っていることも動脈瘤破裂のリスクを上げてしまうという事なのでしょうか？

抗凝固療法は体内に薬剤を注射をするが、軟膏は皮膚に塗るだけ。
これだけでもかなり差があるのではないか・・・？と素人ながら勝手に思っていますが、どうなのでしょう・・・。
どなたか詳しい方がいましたら、宜しくお願致します。

回答No.2

USB99 · ベストアンサー

接尾語の"oid"は似ているが違うという意味です。
アンドロイドは人間に似ているが人間ではないように、ヘパリン"様"だがヘパリンではありません。
実際、ヒルドイドを投与してなんらかの出血性合併症の報告はありません。

お礼

丁寧に回答してくださり、ありがとうございました。

回答No.1

takochann2

理屈の上では体内で抗凝固作用があるからヒルドイドは有効なので、少なくとも体内の局所では抗凝固作用を発揮します。したがって危険増加はゼロでは無いです。実際どれくらい止まりにくくなるかは測定してみないと分からないですが、少量塗る程度で臨床上問題になるほど止まらなくなる事はほとんどないです。
　動脈瘤も部位や大きさ、血圧などで破裂のリスクはかなり異なりますから、ヒルドイドのメリットとデメリットを天秤にかけることが重要です。脳外科の先生に相談してください。