高カリウム血漿

質問

質問させていただきます。

高カリウム血漿でどうしてアシドーシスになるのですか？

アシドーシスは血中の糖が足りなくて新糖生を行ったときに

なるものですよね？それとカリウムがどう関係あるのですか？

宜しくお願いします。

回答No.1

choochuu

高カリウム血症ですよね．（細かいことですが，血漿ではありません）
まず，言葉の定義です．アシドーシスは血液のpHが7.4未満となることをいいます．（人間の血液のpHは7.4が正常です．）また逆にpHが7.4を超えることをアルカローシスといいます．
アシドーシス原因として，低酸素や代謝性疾患などがあります．低酸素は，呼吸器の疾患（窒息，肺炎，肺がん，喘息など）で酸素がうまく取り込めなくなった時におこります．代謝性疾患はいっぱいありすべてを述べることはできませんが，代表的なものとして腎不全があります．たしかに，低血糖時はエネルギーを産生するときに，解糖系以外の経路を使うためにケトン体ができてアシドーシスになりますが，アシドーシスの原因は低血糖だけではないのです．

次にH+とK+の移動についてです．H+とK+は細胞内と血液中で常に平衡状態を保つように交換されています．たとえば血液中のH+が多くなりすぎたら，細胞内のK+と血液中のH+が交換されるのです．また逆に血液中のK+が多くなりすぎたら細胞内のH+と血液中のK+が交換されるのです．
したがって，普通アシドーシスのときは高カリウム血症になるはずです．しかし，高カリウム血症なのにアシドーシスにならないこともあります．それは先ほど述べた機構が働いていないか，強いアルカローシスが並存している場合です．