セラミッククラウンにしているところなんですが…

質問

相談にのっていただけるお時間のある方よろしくお願いします。

今、セラミックで歯をきれいにしようと思って歯医者に通っています。
前歯4本を保険のクラウンにしていたのですが、白くきれいな歯にしたくて、その隣まで一気に6本をセラミックにしようと思いました。

そこでいろいろ納得のいかない問題が出てきています。

1.最初に色を決めるとき、一番白いのでお願いしたところA1が一番白いと言われそれにしたのですが、ここ数日ネットで調べたところB1が一番白いことがわかりました。（カラーシェイドを確認させられたとき部屋がすごくまぶしく、自分では色がよくわからなかったので、「これが一番白いんですよね?」と確認しました。）やっぱり安くないお金を出して白くしようとしてるので、ちょっと納得いきません。

2.形ですが、6本いっぺんにやった方がきれいに仕上がるから…と技工士さんが言うので3回に分け型をとり、いっぺんに作ってもらいました。いっぺんに作っただけのことはありバランスよくできたのですが、3本歯茎のところに隙間ができてしまい、その歯を作り直しました。
次にできた歯ですが、やはり隙間が埋まらずまた作り直しし、その次もだめで、今日行ってきたのですが、今日は2本は埋まったのですが1本がやはりだめでした。何度も作り直しは嫌ですが、それよりも何度か作り直したところが最初作ったときと形が変わってきてしまって、ちょっとガタガタな感じがします。しかも一番目につく前歯が一番変な感じがするので、帰り際にやっぱり納得いかず言ったところ、また次回聞きますと言われとりあえず帰ってきました。何度もミスをされ作り直してますがそれに関して文句はまだ言ってません。なのでもう一度くらいちゃんときれいな形に作りなおしてほしいのですが、これはわがままなのでしょうか？

以上2点についてどう思われますか？
ご意見をお聞かせください。
よろしくお願いします。

回答No.3

prius0001

裏が銀色になっている歯ですが、セラミックでの製作でも種類があります。

大まかに言うと、土台を金属で作ってその上にセラミックを被せる物、金属を使わずに全てセラミックで製作する物があるのですが
これは質問者様が仰る様に強度に差があります。

なので、セラミックで製作する部位（前歯や臼歯）や、噛み合わせ等に寄って製作方法が変わってきます。

回答No.2

hilo218

>ネットで調べたところB1が一番白いことがわかりました。

歯のシェードですが、B1より白いシェードはホワイトニング用が有ります。
補綴をする前にご自分の歯をホワイトニングし、白くなった歯に合わせて
作ります。

>3本歯茎のところに隙間ができてしまい、その歯を作り直しました。

全体的に歯肉が痩せてませんか？
特に歯冠乳頭（歯と歯の間の肉の盛り上がった部分）が痩せて開いていると思われますが如何でしょう？
そうだとしたら、多少形は変わります。
少しグラマーにする訳ですから...

仮歯の時期が有ったと思いますが、仮歯の時点で噛み合わせも含めて、時間をかけての検討が必要です。
できない事はできませんし＾＾；
しかし、患者様も支払う金額が高い場合納得ができませんよね。
ご自分の希望を伝えるのは本当に難しいと思います。

実は私は技工士ですが、患者様とお話をする事が多いです。
顔の様々なバランスの基準から歯と顔のバランス、歯列、個々の歯を患者様の写真を撮らせて頂き、フォトディバイスと言う計測ツール上で、患者様、歯科医師、技工士三者で意見を出し合い検討しシュミレーションのWaxUpからプロビジョナルTek（仮歯）を製作しています。
我々は色々な情報を仮歯から受け取ります。

今治療されている医院ですが、技工士さんもアポイントに合わせて立ち会う訳ですから、良心的ではないでしょうか？
腹を割って話し合われる事をお勧め致します。
お大事に。

回答No.1

prius0001

初めまして。

１についてですが、A１～A3が日本人には自然な白さなので歯科医師or歯科技工士がA!を選択したのかなと思いました。（不自然に白過ぎると臼歯との色のバランスが悪い為）
　それでも患者が一番白い歯を要求したのなら、A1を選択理由を歯科医師が説明する必要があると思います。

２については、セラミックの歯を製作する際に材料の収縮等の変形があるので歯科技工士の技術の差が出てくるので技工士サイドのミスだと思います。

ただ、気になるのは・・・なぜ、歯科技工士が患者と直接喋っているのかわからないのですが＾＾；
　技工士は患者と直接喋ってはいけないし、患者に直接触れるのも法律で禁止されているので・・・・

とにかく、歯の形や色が気に入らないのであれば作り直して貰う様に歯科医師に何度でも言うのが良いと思います。
　わがままでは無く、当然に要求だと思います。

お礼

相談にのっていただきありがとうございます。

1についてですが、A１ではやはり気に入らないです。でもB1でもそれほど白くはならないのでしょうか？あまり変わらないのでしたら言ってもしかたないのかなと思います。

2についてですが、やはりミスですよね。最初はほんとに良い形だったので安心していたので…。次回行ってやっぱりやり直してもらいます。

>なぜ、歯科技工士が患者と直接喋っているのかわからないのですが＾＾；

直接話したわけではありません。型取りの段階で先生が言っていました。

それともう一つ気になることがあったので質問させてください。

舌で歯の裏側のつけ根の部分を触ると隙間があるような気がして、小さい鏡を口に入れそれを目の前の別の鏡に映し、歯の裏側を見てみました。すると、隙間はよくわからなかったのですが、前歯1本とその隣の歯が1本、裏側が銀色になっていました。きれいにちゃんと白で覆われている4本と裏が銀色の2本、この違いは何なのでしょうか？強度か何かの問題があるのでしょうか？

おわかりでしたら教えてください。
よろしくお願いします。