食道癌末期の症状を教えて下さい

質問

父親ですが、気管支・食道に放射線治療で穴もあいてしまい、気管切開もしております。この１ヶ月に逆流があり（数回）肺炎をおこし４０度を超える熱も抗生剤で微熱になりました。先日、付き添いをしていたときに逆流し、すごく怖かったです。息を吸う暇もなく口や鼻、喉から出てガクガクに震え、お父さん頑張ってと泣き喚いてしまい父を窒息で失う恐怖で足も体も心臓も記憶もおかしくなりました。亡くなる時はやはり、窒息、吐血、血管破裂などになるのでしょうか・・眠るように・・は考えにくいのでしょうか？これから、もっとひどくなる　とは聞いています。血圧が80の50弱で酸素は97です。血圧がどんどんと下がってきています。

回答No.2

tnmg4 · ベストアンサー

御礼に記されていた疑問に対する回答です。

＞気管切開で気道を確保したのになぜ苦しいのかわからず不安です……（略）

気道を確保されていても、父上様は肺炎（多分に誤嚥性肺炎と思われます）を起こしていますので、肺胞でのガス交換（血液中の炭酸ガスを呼気中に排出して、吸気中の酸素を血液中に取り入れる）が効率良くなされていないために、血中酸素が足らず苦しいのです。動脈血ガス分析をすれば血液中の酸素量が判りますが……。

＞口の中にうずらのたまごみたいな物が出来てしまいやはり口の中にも転移という事なのでしょうか？

咽頭に転移した腫瘍がさらに進展したものと思います。食道癌は扁平上皮癌という組織型が殆どで、放射線に対して感受性が高い＝効くタイプの癌なのですが、放射線も奏効せずに転移してしまった様子で残念ですね。

＞本当の事も言えないし……（略）

ここまで癌が進展して末期症状を来していますので、父上様はご自分の病態をきっと理解されていると思われます。定年前とは、父上様は私よりも年下なのですね。少しでも父上様の傍らにいてあげてください。

お礼

御親切に本当に有難うございます。癌の怖さを痛感いたしました。週末より母と交代で付き添いをします。何がおきてもおかしくない状態なんですね・・正直怖いです。誤燕の時の恐怖感がまだあり、これ以上苦しい思いをして生きていくのも可哀想で延命治療は望んでいません。８月中旬から口からお水の一滴も飲んでいなくて、最近、お茶かコーヒーを一口だけ飲みたいと言います。飲んだら致命傷と言われ、胃ろうから入れてあげるって言っても飲みたい・・一口だけ・・と言い溢れる涙を抑えるのに必死です。ごめんなさい。心の中まで書いてしまって・・最愛の父なので少しでも後悔のないよう苦しまずに最期を迎えれる事だけ・・それだけが願いです。色々と教えてくださり本当に有難うございました。

回答No.1

tnmg4

大変厳しい病態を迎えていますね。あなたのご心痛をお察し致します。

さて、食道癌に限らず、癌細胞が全身の細胞を冒して死に至ることはありません。ただ、癌が進展するにつれ、神経を浸潤して癌性疼痛という激しい痛みを生じる癌患者さんもおられます。誰でも皆という訳ではありませんが、癌性疼痛が生じた場合は、モルヒネなどを投与して、癌性疼痛を緩和する治療を施行します。

さらに、基礎体力も免疫力も低下した癌末期状態を迎えると、現在父上様が発症している肺炎でも比較的簡単に（大変失礼な記述ですが）死に至ります。また、DIC（血管内凝固症候群）のような病態から、大量出血を来したり、心停止を来したりもします。このように人の死は様々です。

お礼

お忙しい中、有難うございました。やはり・・厳しい状態に至っているのですね・・覚悟はしております。食道を病巣に気管支・咽頭・甲状腺に転移しており今朝も呼吸が苦しいと言いはじめて、気管切開で気道を確保したのになぜ苦しいのかわからず、不安です。口の中にうずらのたまごみたいな物が出来てしまいやはり口の中にも転移という事なのでしょうか？まだ定年前で希望もわずかながらあり、放射線で少し小さくなったとしか伝える事ができず本当の事も言えないし、すごく辛いです。けど、少しでも側にいてあげたいです。本当に有難うございました。

補足

何度も申し訳ありません。DICというのは腕や足などから点滴の針をさしても点滴がおちないんですか？今、点滴の場所が手足がどこもだめで足の付け根からしています。一ヶ月が限界みたいで次は反対の足の付け根からみたいです。３回目で成功しかなり痛かったと言っておりましたが、又、同じ思いをするのかと思うと点滴をやめた方がいいですか？お忙しいと存じますのでPCを拝見したときで宜しいので教えて頂けたら嬉しいです。