副作用の軽減のしかた

質問

抗がん剤の治療中です。
抗がん剤の点滴と一緒にステロイドも投与されます。
他の副作用の軽減の為のステロイドですが、ステロイドの副作用の吹き出物が出始めました。こういう吹き出物の場合、一般的な対処法はどうするのでしょうか？

・ステロイドを減らしてもらう（他の副作用が大変にならないか？）
・軽減するための薬などを処方される
・抗がん剤担当の医師には判断できないので皮膚科に行く
・一般的なニキビケアと同じでいい

もし、ビタミン剤などで軽減できるのであれば、どういう成分のものが必要でしょうか？（手に入るかどうかは別として。）

回答No.2

Dearwoman · ベストアンサー

そうですね。抗がん剤がメインなのでこれは減らすことはできません。

ステロイドの副作用は数え切れないくらいあります。目に見える副作用としてはにきびだけでしょうか。ステロイド薬によりどの副作用がでるか、どのくらいでるかは人それぞれですが、参考までに副作用と日常生活でできる対処法をのせておきます。

・免疫が低下することで感染しやすくなります
→人ごみを避け、外出から帰った後は手洗い、洗顔、うがいをして下さい。また虫歯になりやすいので、食後に必ず歯磨きをして下さい。
・消化管に潰瘍ができやすくなります
→胃粘膜保護剤を中心にした胃薬の併用を行います。食事は刺激が少なく消化のよいバランスのとれた食事をとって下さい。
・血糖が高くなることがあります
→定期的な検査で早期に発見することが重要です。血糖に応じて、食事療法を行ったり血糖を下げる薬を服用することがあります。間食をしないことは、軽い副作用である体重増加、高脂血症や肥満を避けるために重要です。
・不眠など精神的な症状が出ることがあります
→眠れないようであれば睡眠薬で十分な睡眠をとるようにします。不眠傾向の場合はすぐ医師に伝えて下さい。
・骨が弱くなることがあります
→骨が弱くなることがあります。ビタミンKや骨粗しょう症を予防する薬の投与が必要となります。乳製品（牛乳で1日200～300 cc）や魚介類、緑黄色野菜などカルシウムやビタミンDの多く含まれたものを食べると良いでしょう。小魚にはカルシウムが多く含まれていますが、塩分が多く、コレステロールが高くなることがありますので食べる際には注意して下さい。
・血圧が高くなることがあります
→塩分を7 g程度に抑えた食事をとることをお勧めします。
・コレステロールが高くなることがあります
→コレステロールを下げる薬を使うことがあります。タバコはやめ、食事に気をつけて余分なものを食べないようにし、不必要なカロリーをとらないようにします。
・目に障害がでることがあります
→定期的に眼科を受診してください。ステロイド剤が多い場合には緑内障が起こることがあります。眼圧が高い時は眼圧を下げる薬を使います。
・長期間服用することでムーンフェイスや野牛肩になることがあります
→顔が丸くなってきたり、肩に脂肪が沈着してきたりしますが、服用しなくなるともとにもどります。

あくまで参考ですのでもしこのような症状があらわれてきたときには医師に相談してください。

お礼

各症状　大なり小なり　心当たりはあります。
不眠についてはこの暑さが終わったらどうなるのか？だと思います。
抗がん剤があってもなくても暑くて寝られなかっただろうと想像します。

顔はやつれた感じですが二重あご気味なのはムーンフェイスかもしれません。野牛肩は元々です(笑)
血液検査でわかる数値（マーカー以外）は正常です。

もともとが肥満なので（今までにだいぶ減りました）自分としてはもうちょっと痩せるために何かしたいのです。
主治医の説明によると（多分副作用のこともあるので）減るよりは増えるほうが自然ということでしたので、せめて増やさない程度にと考えています。

自己責任での摂生は絶対必要ですね！
早く腫瘍マーカーが落ちてくれれば！！と思います。
力を抜いて頑張ります。

ご指導ありがとうございました。

回答No.1

Dearwoman

心中お察しいたします。

ステロイド薬の副作用の場合、にきびに対してはこまめに洗顔して清潔を保つなど、これらのことが第一となります。日常生活を少し制限することで、副作用を防いでいくことができます。
ステロイド剤は急に服用を中止したりするとリバウンド現象が起きて病状が一気にひどくなったりしますので服用中止は大変危険です。なのでステロイドをやめたい場合は服用量を徐々に減らしていくのです。ステロイドは日内リズムというものがあるため、ある程度減量されたら朝に多く、夜に少ない日内変動に添って服用することで副作用を減らすこともできます。もちろん薬をやめればにきびは治りますが、この場合抗がん剤と一緒に処方されているためステロイドの服用中止はできないと思います（抗がん剤の副作用のほうが重症なので）。
必ず医師の指示に従って正しく服用し、病気と向き合っていって下さい。 抗がん剤担当の医師がステロイドについて分からないなどということはありえません。大丈夫です。自分と医師を信じてください。

お礼

ありがとうございます。
抗がん剤とステロイドの量は比例すると思うので（素人考えですが）
減らすとすれば抗がん剤も減らすしかないのだろうなと思いました。
抗がん剤の効果が良い感じなので、減らすことは考えられません。

＞日常生活を少し制限することで、副作用を防いでいくことができます。
具体的にはどういうことでしょうか　食事の内容などですか？

次回の診察の時に主治医に相談したいと思います。