検査伝票の表記について

質問

医療事務に携わる者です。
最近当院のカルテの中に一風変わった検査伝票を発見しました。
検査伝票一番下の枠のところに、以前は【法人名＋病院名】が印刷されていたのですが、私が今回発見した伝票には【法人名】のみの印字がされていました。
よく見ると、伝票の上段に【病院名・診療所名】と、当法人の施設名が印字され、記録者が施設名を選択できるような欄が設けてあります。
もちろんかつては施設ごとの印字がされた伝票を使用していたのです。
おそらく最近、新規で印刷された伝票のようですが、当院は外来機能を分離しており、外来診療は診療所で、治療等が必要になったときに病院に入院する仕組みを取り入れているのですが、もちろん施設としては別の医療機関として登録されています。
おそらく、当院の総務課か検査技師が発注の手間が省けるということや、コストを意識してこのような書式の伝票を作成したようなんですが、一見した所、どこの施設の伝票かわかりずらい印象があることと、
このように同一法人内とはいえ、別の施設で使用できるような様式の伝票は医師法や療養担当規則などで罰則の対象、もしくは診療記録として正規の評価を受けることができるのでしょうか？
私の印象としては、保健所の監査等があったときに指摘を受けそうで怖いのですが…。

分かりずらい説明文になってしまっていますが、ご指摘頂いたものに関しては補足説明いたしますので、どうかお知恵をお貸し下さい。

回答No.1

noname#60992 · ベストアンサー

・医療機関別のカルテが存在すること。
・自院で行った（算定した）検査か他院で行ったものか区別がつくこと。
・施設基準を満たす（検体管理加算等の算定要件）、検査機器が設置され実働していること。
・他医療機関（もしくは検査機関）に検査を依頼している際は、外注費用の支払い等がきっちりされていること。

以上を証明するものがそろっていれば、伝票自体は大きな問題にはならないと思います。　
（検加IIを算定している場合、試薬の購入記録まで監査されることもあります。）

お礼

ありがとうございます。
この件については院内の誰に聞いても「別にいいんじゃない？」みたいな返答しかなかったので、すっきりする回答を頂けたので、嬉しいです。
なんか、ウチの病院、いろいろ実験的な試みが色んな部署で行われているので、いつの間にか発生しているカルテ用の用紙みたいなものが結構出回ってるんですよね。
なんとなく、書式とかも統一されていないし。。
必要なことは必要なんでしょうけれども。。