糖尿病なのにちゃんと治療をしていないと・・・

質問

義兄の事で質問させて頂きます。

義兄は精神疾患も患っており、糖尿病も患っています。
身長１６３ｃｍで体重１１０ｋｇです。年齢は３９歳です。
先日、頭痛が酷くてバファリンを飲み過ぎた（どの位飲んでいたかは不明）事で手が物凄く震えた為に、１ヶ月ほど入院をしていました。義母は薬の飲み過ぎと言っています。
そして退院をしたと連絡があったので、ちょっと顔を出しに行って来ました。

その時に私が気付いたのですが、両膝のど真ん中がどす黒く変色していて、唇もどす黒い。元は色白だったそうですが、どう見ても肌全部が黒いのです。これは前から思っていました。
ちゃんと通院もしていないらしく、何の改善もしようとしません。
ジュースはがぶ飲み、煙草は５分間に１本、お菓子は口につめ放題。
頻尿、足は水虫だらけ。
思わず私が釘を刺したのですが、足が痛くなるからと歩く事もせず、煙草をやめろと言っても「医者が一日２箱までなら良いって言った。」の一点張り。そんなはずはない、と言っても聞く耳持たず。
義母も「この子は一筋縄では行かないよ～」と言う始末。
どうやら肝臓もやられているようなんです。
主人と私で色々話をしてみても、この何年か全く改善の余地がありません。

主人の両親は離婚していて、現在は生活保護を受けている状況です。
主人の母も年ですし、万が一義母に何かあったらと思うと不安でたまりません。私も持病を抱えているので、そう何回も行ったり来たりできない状況です。
どの程度、糖尿病が進行しているのか私達もわからず、またどうやったらきちんと通院＆治療してくれるのか頭を抱えてしまっています。

もしもこのような状況が続けば、義兄の症状はどうなっていくのでしょうか？見るからに、自覚症状は完全に出ています。
一時期は足の指から膿が大量に出ていました。
詳しい方、是非ご回答宜しくお願い致します。

回答No.9

kazu_kun1203 · ベストアンサー

ほっておくと死にますね。
三大合併症として有名なのは、腎症、抹消神経障害、網膜症ですが、そのほかにも、脳梗塞や心筋梗塞、動脈硬化症などのリスクもかなり高くなります。
このままいくと腎不全、失明、下肢切断はまず免れませんね。
さらに感染症や循環器系の疾患で死ぬ事も十分考えられます。
質問やお礼を読む限り、本人もそうですが母親にもかなり問題ありそうですね。ここまで甘やかしたのもおかしいですが、病識がないというか危機感すら感じられませんね。
是非親子揃って教育入院でもして、主治医に散々脅されてください。
それでもダメならあきらめてください。

お礼

ご回答、ありがとうございます。

仰るように、私もこのまま放っておくと死に至ると思っています。
先日それを義母にも義兄にも言ったのですが、まるで人事のようでした。
私は精神障害と糖尿病は別と考えているので、糖尿病についてはもっと家族が（大家族なのに誰も何も言いません）真剣に叱り付けてやるべきだと思っています。

義母はとにかく義兄を甘やかしているだけです。御礼に何度も書いているのですが、本当に家族全員が「精神障害者だから、本人目の前にして余計な事は言えない」と言うばかりです。何か言ったら、精神病が悪化するからだそうです。私としては逆だと思うのですが・・・。

先日行った時も、お菓子ばかり食べるなと言った矢先に「マシュマロ食べたい。食べていい？」と義兄が言い、義母が「いいよ」と言った瞬間にマシュマロ１０個を口に詰め込んでいました。
煙草を吸うなと言った矢先にも、すぐさま煙草に手が伸びて、それを止めようとした主人を睨みつけ、結局義母が「本数を減らせばいいんだよ」と言ってしまいました。いつもこの繰り返しで、暫く行かない間にまたいつもの生活に戻っています。
そして日中は常に寝てるか食べてるか。
義母は何かあったら、誰かが何とかしてくれると思っているようです。
実際、今までもそうでした。
いつも私達が肩代わりをしてきました。
それがいけなかったのかもしれません。

親子揃っての教育入院は可能なのでしょうか？
義母が一緒ならば、義兄も多分入院すると思います。
でも、何をやっても初めだけで継続しないので、結局はあきらめる結果になるのかもしれませんが・・・。

回答No.8

y8gool

追伸

＞網膜の出血というのは、肉眼でもわかるものなのでしょうか？
眼底を撮る事の出来るカメラで写真を撮ると眼科医が診れば病状が
その場で診断がつきます。
糖尿病は内科と眼科の連携で治療に当たることになっています。
必要であれば、他科との連携で診ていきますので、出来れば
それらの科が揃っている病院の方が宜しいかと思います。

橋本病も目以外では、脳脊髄液の中にたんぱく質の増加が見られる為、
髄液検査をされているのでしょう。
ステロイドが効いて早くよくなると宜しいと思っています。

お礼

再びのご回答、ありがとうございます。

専用のカメラで撮ると診断が付くのですか。
詳しいご説明、本当に感謝致します。

多分、眼科には一度も掛かっていないと思います。
どんな規模の病院に行っているのかも言わない為（ちゃんと通院していないからだと思いますが）、こちらでは全く把握できていません。
精神障害者だから病院側が受け入れ拒否するとは言っていましたが。。
大学病院でも拒否されたと言うのですが、そんなはずはないと個人的には思っています。根気良く説得してみたいと思います。

私は酷い喘息も持っていて、そちらでもステロイドを使用しています。フルタイドなので、然程副作用はありませんが。。
女性ホルモンも少ないため、ホルモン治療も併せて行っています。
薬が多く、特に副作用も酷く出る方なので、結構しんどい時はありますね。
今は橋本病、ベーチェット病の通院が週１回。
喘息が２週間に１回。
婦人科が１ヶ月に１回のペースで定期検査です。
毎回血液検査をしていますが、今の所は肝臓の数値に異常が見られないので安心しています。ただベーチェットの症状で、針炎症を起こすのが嫌なんですが・・・。
早く少しでも良くなるように、頑張って治療していきたいと思っています。
暖かいお言葉、本当にありがとうございました。

回答No.7

noname#35088

医師です。糖尿病がコントロールできず、腎不全になり、透析を受けねばならない状態になることがあります。週３回　４-６時間　ベッドで横になって機械につながれていないといけないし、その間はもちろん暴れたりしてはいけません。（管が外れて大出血し命に関わります）透析は自己判断で休むとすぐに体に負担がきて重篤な状態になります。

透析が必要な状態になる前にきちんと糖尿病のコントロールをされるようお勧めします。

お礼

ご回答、ありがとうございます。

私の叔母が妊娠中毒症から腎不全になり、その後腎移植、そして現在は人工透析をしているので、人工透析の大変さは認識しています。
糖尿病でもそのようになる事があるんですね。
頻尿だったり多飲なのは、既に腎臓に影響が出ているという事でしょうか？
いくら言っても本当にわかってもらえず困っています。
まるで幼稚園児のようになっています。
しかも年々体重が増えています。
どのようしたら、本人に自覚が出てくるのでしょうか？
手遅れになってからじゃないとわからないようなタイプなので。。

回答No.6

acorn_001

私の父は糖尿病で亡くなっています。
足や目など、見た目でわかる合併症は発症していませんでしたけど。

お酒を辞める事ができなかった為にカロリーコントロールが出来ませんでした。

一人で居た時に瞳孔が開いた状態で発見され、救急車で運ばれた時には傍らに酒瓶があったそうです。

足の切断、視覚障害、、、などと言われますが本人に治療意思がないと命に関わる病気です。

お礼

ご回答、ありがとうございます。

acorn_001様のお父様は糖尿病で亡くなられたのですか・・・。
とてもお辛い心境、御察し致します。
見た目でわかるような合併症を発症していなくても、いつ何処で何が起きるかわからない病気なんですね。
義兄は全く治療意志もなく、好き勝手やっている生活です。
お酒は飲みませんが、とにかくヘビースモーカーです。
多分一日３箱は行っていると思います。
こんな状態なので、本当にどうしたら良いか（言うと逆ギレするので）途方に暮れています。。

回答No.5

y8gool

大学病院の眼科医です。

当病院では、無理にはいきませんが出来る限り説得して、入院を勧めています。
他院でも同じような事に勤めているようです、一度病院にご相談してください。
私は眼科ですから眼科の立場で言いますと、多分網膜に出血しているところが
点在していると思います、この状態でも視力に殆ど影響無いのが実態なのです。
ジュースなど甘い物を、冷やさずに常温で飲ませて上げてください、
多分甘すぎて飲む事が出来ないと思います。
ご心配ですが、ご本人がその気にならないと、どうすることも出来ませんね。

私も眼科医で気になりましたが、ベーチェット病と橋本病ですか、
膠原病・自己免疫疾患でぶどう膜炎が出ているのでしょうか
明るいところでは、眼痛、充血、視力低下、などの症状が見られますが、
数日で治まる程度でしょうか。

お礼

眼科医のお医者様のご回答、ありがとうございます。

網膜の出血というのは、肉眼でもわかるものなのでしょうか？
特に目の状態の事はわかっていなかったので、お教え頂けますと幸いです。
やはり入院治療が一番なのですね。
今は何処の病院へ行っているかもわからず、また義母からは「糖尿病は何科？」と先日聞かれたので、多分ちゃんとした診察は受けていないのだと思います。本人はいくら言っても、やりたい放題です。歩く事もしないし、ゲームやりながらゴロゴロしてお菓子ばかり食べてます。これでは悪化するに決まってますよね。

私の病気まで気に掛けて下さり、本当にありがとうございます。
現在ベーチェット病の方では、眼痛と充血を繰り返しています。ちゃんと眼科で定期的に診察を受けています。主症状が３つと副症状が１つ出ているので、不全型ですね。
橋本病の方は機能低下になってしまったのでお薬を飲んでいますが、それでも数値がまた不安定になったりを繰り返しています。早く安定してくれるといいな、と思いつつ、何とか頑張っています。

回答No.4

y8gool

医師です

糖尿病は相当に進行していても自覚症状の無い病気です。
書き込みの症状から見て、進行した糖尿病と思われます。
まず、食事療養ですがこれは、習慣もあり食べ物の改善は本人の意識改善が必要です。
いろいろと、糖尿病の合併症も出ているようですから、入院をお勧めします。

お礼

お医者様のご回答、ありがとうございます。

相当進行していても、自覚症状の無い病気だという事は初めて知りました。義兄の場合は、既に進行してしまった糖尿病という事なんですね。

食事療養なのですが、本人＆義母が何も考えていないので本当にここがネックです。いくら言っても駄目でした。私がカロリーは一日この位と提示しても、本人が食べたいだけ与えてしまうようです。日によっては、冷蔵庫にケーキを何個も置いておき、一気に５個も平らげてしまうほどです。私達も一緒に住んでいる訳ではないので、全部事後報告です。
とにかく、精神障害者だから何でもかんでも可哀想と言って、甘やかしているようです。外食も多いみたいです。義母も「面倒臭い」と言って、食事の事を気に掛けてもくれません。そして、義兄は「３時だからおやつをちょうだい。」とまで言ってきます。私からすると理解不能です。
こんな状態でも無理に入院させる事はできるのでしょうか？
本人達は、どこの病院も受け入れてくれない（多分入院したくないから言い訳してる）と言い張って聞かないのですが、このような場合はどうすれば良いのでしょうか？

回答No.3

bellatrix

糖尿病は、本人に闘病する意識がないと、ご家族は大変ですよね。
医療関係者も本当に大変なんです。
お義兄さんの場合、足の指から大量に排膿したことがある、というのがちょっと怖いです。糖尿病の患者様は感染に弱いので、ちょっとした傷から足切断などになったりするんですよ。
できれば、入院施設のある病院に連れていって、診てもらうのが一番なんですが・・・。

糖尿病には、学習入院というものがあります。
どんな病気なのか、今後どうしたらいいのかわからない方のために、食事・運動など生活のすべてに対して理解度を上げるための、いうなれば合宿のようなものです。
まずは短期の学習入院を勧めてみてはいかがでしょうか。

でも、書かれている内容を読むと、すぐ入院！のような気がするんですけどもね・・・^^;

お礼

専門家の方のご回答、ありがとうございます。

以前の指からの膿は、今は大丈夫（？）のようです。その時は皮膚科に行っていた事が判明し、それは糖尿病から来るのでは？と一言言ったのですが・・・。
糖尿病と診断された直後、すぐに２週間ほど入院はしていました。今考えると、もしかしたらそれが学習入院というものだったのかもしれません。

学習入院を勧めたい所なのですが、今回の入院も本当は２ヶ月の予定だったのに、本人が家に帰りたいと騒いだらしく、義母が可哀想だからと１ヶ月で退院させたそうです。だから難しい気がするのです。。本人が入院を嫌がると、義母が入院させない傾向にあるので・・・。
また、今回入院するまでの間、大学病院とか色々な病院を回ったそうなんですが、何でも「原因不明」と言われて門前払いだったと言っていました。そんな事って有り得るのでしょうか？

私もベーチェット病と橋本病を患っているので、常に健康には気を遣っています。私自身もステロイド治療などしていて身体が非常にきついので、これ以上義兄の事でストレスを溜めたくないというのが本音です。
でも嫁いだ以上家族ですから、放っておく訳にもいかず、また自分も病気を患っていますから病気の怖さや辛さを知っているので、何とかしたいと思っています。

＞でも、書かれている内容を読むと、すぐ入院！のような気がするんですけどもね・・・^^;
という事は、やっぱり結構進行しているって事なんでしょうか？

回答No.2

shinkun0114

糖尿病は、血液で体に栄養を配る仕組みがうまく働かない病気です。
ですから、体中のあちこちがおかしくなってしまいます。
糖尿病そのものよりも、合併症が怖いと言われていますね。

主なものでは、白内障になり目が見えなくなる、腎臓が悪くなって透析無しでは
生きられなくなる、神経に障害を起こすなどです。
脳卒中や心臓病にもかかりやすくなり、放っておけば、体中の組織がどんどん死んでいきます。
結果は言うまでもありません。

http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/kenkou/seikatu/tounyou/result.html

お礼

早速のご回答、ありがとうございます。

合併症が恐いんですよね。
糖尿病と診断されたのは、ほんの何年か前だったのですが（全然病院に行っていなかったので、多分自覚症状が出て初めて行ったと思います）結構前からそうだったのでは？と思っています。
今回の頭痛が酷くて手の震えが止まらない等も、脳に異常が出始めたのではないか？とさえ思ってしまっています。
肌の色が変わってしまった事や肝臓をやられてしまった事も、糖尿病と関係があるのでしょうか？
義母は医者の言う事をちゃんと聞いていないので、こちらが聞いても「そんな事を言われたような気もする。」とあやふやな回答しか返って来ません。糖尿病の合併症についても全く知らないみたいです。
私達が付き添って、無理にでも病院に行かせた方が良いのでしょうか？

回答No.1

tky-ny

こんにちは。
知人に、糖尿病の悪化で足を切断した人がいます。
命に関わる病気だと聞きます。

知っていることはこれくらいですが、放置しておいてよい状況ではないことは確かだと思います。

お礼

早速のご回答、ありがとうございます。

切断の事は以前義母にも話したのですが、「へぇ～そうなの？可哀想な病気よね。」で終わってしまいました。。
カロリーコントロールするようにも言っているのですが、それもしてくれません。お菓子を置くなと言っても、常にお菓子が大量に常備されています。煙草を与えるなと言っても、与えてしまいます。若しくは自分で買ってきてしまいます。それをやめさせようとすると、殺気立った顔で睨みつけてきます。
精神病を患っているから、全てを取り上げたら可哀想だとも言われました。
本当に困ってしまっています。。