「医療費のお知らせ」について

質問

よくわからないので教えてください。
国民健康保険の医療費のお知らせが届いたのですが、これって、自分が医療機関で支払った額ではなくて、かかった総額、ですよね？ところがある病院について、この総額よりも私が実際に支払った額の方が高かったのです。そういうことはあり得るのでしょうか？
その病院にかかったのは１ヶ月に２回で、一度、「今日は検査をするので少し高いですよ」と言われたことはあったのですが。（１万ちょっとくらい払いました）
その病院のレシートは詳しい点数(?)とかは書いてなくて、料金のみが書いてあるものです。他の病院はだいたい私が２～３割支払っているという計算になりました。（私の負担割合は３割です）
「医療費の総額」よりも自分が支払う額の方が多いということもあり得るのか、これは正しいのか教えてください。よろしくお願いします。

回答No.3

hanbo · ベストアンサー

保険適用外の医療費があった場合、審査によって査定されて減額となった場合には、そのようなことがあります。いずれにしても、医療費通知だけでは何とも言えませんので、役所の国保担当課に医療費通知を持参して確認してもらうと、医療機関からの診療報酬明細書（レセプト）と照合をしてくれて、そのような状況になった原因を説明してくれます。医療費の確認の目的の場合には、レセプトの開示請求をしなくても、役所の担当者が調べてくれます。レセプトのコピーを入手したい場合は、開示請求をすることになります。

回答No.2

KIMV

colunekkoさんは国保ですね？
県・保険者によって微妙に違いますが，『医療費のお知らせ』は，
医療機関より国保連合会に請求されたレセプトを元に作成しております。
ただ，医療機関からの請求（レセプト）を審査していますが，減点と言うのがあり
請求通り支払はれない場合があります。
そのパターンかもしれませんが，医療機関に問い合わせると返してもらえると思います。　　
返してもらえない場合は保険者（国保ですので組合か市町村です）にレセプトの開示請求を行い見せてもらえば，正確な点数（動き）が解るはずです。

検査の時ですが，なぜか多く請求されているみたいです。
私も以前検査の時に高かったのですが，次回行くと薬をもらった上で支払金額が１０円未満のことがありました。

回答No.1

noname#1892

保険がきかなかった部分は、医療費のお知らせには載ってこないですよね。