MRIの画像の読み方（放射線技師、放射線科医の方）

質問

MRIの画像、腰椎や胸椎を脂肪抑制で撮影した場合
圧迫骨折などは白くでますか？
T2で椎体内にhighで点状に写ったもので脂肪抑制では黒く抜けてうつりました。
これはなんでしょうか？
わかるかたお願いします。

回答No.1

Luminara · ベストアンサー

先ず、質問がやや不明確です。
「圧迫骨折など」の「など」とは何を指しますか？
なんの画像で「白くでる」か知りたいのですか？

また、「T2」という画像は存在せず、「T2強調画像」です。MRIでは「強調」という言葉が大事な意味を含んでいます。また、脂肪抑制はT1強調画像でやるのとT2強調画像でやるのとでは目的が異なります。

質問は、「T2強調画像をやったあとに、脂肪抑制T2強調画像を行ったら、点状T2高信号域が低信号化した」という質問として回答します。
脂肪抑制で信号が落ちると言うことは脂肪である、つまり、椎体内の骨髄の散在性の脂肪化であると言えます。
新鮮な圧迫骨折の場合、少なくとも炎症反応はでるはずで、したがって、炎症は水を引いてくるモノですから、T2強調画像でも、脂肪抑制T2強調画像でも高信号のままです。むしろ、T1強調画像において、背景に軽度脂肪髄があった場合に、骨折の部分だけ低信号化（水を引いてくるから）します。
慢性の圧迫骨折では、治癒過程を見ているので、水分は抜けているわけで、T2低信号化します。

いずれにしても、T2強調画像単独で診断をつけようとするのは危険です。T1強調画像とも対比を。