- ベストアンサー
睡眠導入剤を中止する４週間前
睡眠導入剤を毎日内服して早、３ヶ月（快眠）が経ちました。 毎日、１２時就寝 ８時起床に成功しています。 ２２時 ユーロジン 1mg 1錠 就寝前 マイスリー 10mg 1錠 眠る自信がついたので減薬して薬を中止したいと言いました！ 一日置きに飲んで４週間後に中止することになりました。 その後、2日ぐらい不眠状態が訪れるだろうと勝手に思って います。でも薬を飲まず眠れるようになれるならと、意気揚々 と取り組みます。 昨日から隔日法？？昨日の夜は眠剤内服していません。 12時就寝→入眠できず目を閉じたまま→2時30に起きる（トイレ） →布団にはいるが眠れず→4時に仕方なく起きる→仕方なくユーロジン とマイスリーを飲んでお昼の11時まで寝た。 ↑ 私、素人でよくわかんないのですがこれって隔日法っていうのですか？ このアプローチは失敗。絶対失敗ですよね！！！ 今日、掛かりつけのクリニックに一番で電話したら 先生が急病でお休みだそうです。いつ来られるかわからないようです。 えっっっ・・ガーーーーーン！ このクリニックはこの先生が柱なのに・・・ このクリニックは先生の復帰にメドがつかないし（ノロウィルスかな） 新しいクリニックを探すのはエネルギーが消費するし・・ 眠れるからと半永久的に眠剤を内服するのは体によくないし ３ヵ月、眠剤を飲み眠れる自信がつき今こそ減薬→中止のタイミング だと思っています。一つの減薬方法が失敗しました。 ○他にどんな減薬方法がありますでしょうか？ ○眠剤をヤメル方向で診て頂きたいのですが都内で飛び込み で診て頂ける病院をご紹介して下さい よろしくお願いします。
- otukare
- お礼率21% (718/3374)
- 心の病気・メンタルヘルス
- 回答数9
- ありがとう数3
- みんなの回答 （9）
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
効果が実感できるようでしたらレンドルミンを処方してもらうといいかと思います。 アモバン－ユーロジン ↓ アモバン－レンドルミン ↓ レンドルミン レンドルミンは「なんちゃって睡眠薬」とまで言われるほど作用が弱く、かつ極めて安全な薬 (作用が弱いから安全なわけではない) です。作用が弱いこともあって、離脱症状もほとんどないように思います。 ちなみに、残念ながら減薬指導までちゃんとしてくれる医者は皆無のように思いますね。やめるところまで指導していただいて初めて完治と言えるし、それができる医者こそ名医だと思うのですが・・・。
その他の回答 (8)
- sum41chuck
- ベストアンサー率36% (71/196)
こんにちは。投稿を拝見して勝手に思ったことなのですが、質問者様は明るくて前向きですね。 私も睡眠薬を飲まないで寝ようと決意してからなかなか睡眠がうまくとれず気持ちも落ち込んだし、イライラしたりと大変だったので質問者様は（もちろん苦労もなさっているでしょうが）前向きですごいと思いました。 それで、参考にならないかもしれませんが私の経験をお話しすると、睡眠薬・導入剤を半分にして１週間くらい寝てみて、それである程度自信がついたら安定剤の服用に伴う眠気を頼りに寝るよう努力したりしました。ですが、なかなかうまく寝れなくて、朝方までずーーーっと寝返りうったり、他の事したら寝れるかもなんて思ってネットやっちゃって結局寝れずに朝が来てなんてことを１ヶ月くらい続けて、結局一日ほとんど寝ないで起きていて、昼間も眠気と戦いながら夜が来るのを待ち、帰宅と同時に倒れこむように爆睡してしまったのをきっかけに睡眠薬なしで眠れるようになりました。 私の改善法は極端な例ですが、私が思うに、昼夜逆転をいっきに改善するというより、例えば朝方１０時くらいに寝て、夕方５時くらいに起きるというのであれば、入眠１１時・起床６時みたいに少しずつずらしていくのも一つのテクニックかななんて思ったりします。 ほんと苦しかったですけど、今はすっごくよく眠れるし、睡眠薬使った時みたいに眠気やだるさが残らなくて毎日気持ちよく過ごしています。なかなか睡眠薬の減量って難しいと思いますが、自分なりのやり方でじっくり少しずつ改善していけばきっとお薬なしで気持ちよく眠れる日がくると思います。 あんまり参考になってないかもしれませんが、質問者様が睡眠薬を止められて気持ちよく眠れるよう祈っています。じっくり焦らずマイペースに、ぜひ睡眠薬中止成功させてくださいね。
お礼
ありがとうございました
補足
ご回答ありがとうございます。 現在、私は仕事をしていなく１日も早く治療 を終えて仕事をしたいと会うたびに後輩にいっております。 私に気を使っているのか、治療に専念して完治してから 仕事をするほうがいいかもしれない！ と、いいます。私は仕事したい気持ちは山々なのですが 眠ることが体力温存だと捉えています。断薬してから 仕事をするべきか、減薬の段階でフラつきながらも 歯をくいしばり仕事に行くべきでしょうか？ 回答者様は、内服期間または減薬の段階で会社に出勤されていましたか？ 断薬して反跳性不眠の峠を越えてからお仕事をなさったのですか？ 回答者様からのご意見を頂きたいのですが。 よろしくお願いします。
- mac_res
- ベストアンサー率36% (568/1571)
No.1です。 ●就寝前のマイスリーをあとに切ったほうが良いとおっしゃっていますが、 マイスリー10mg→5mg→中止にしたのですか。それとも10mg→中止 にしたのでしょうか？またどのぐらいの期間、内服されてましたか？ 3ヶ月ほど服用後、10mg→中止で大丈夫でした。 ●２２時 ユーロジン 1mg １錠はどの位の期間でどのような 減薬をし、中止にするかアドバイスを頂たいのです。 まずは、サイレース（ロヒプノール)2mgに落とし、1～2週間後1mg、その後1～2週間で中止のスケジュールでどうでしょう。 ロヒプノール2mg錠は真ん中に割る切込みが入っているので容易に割れます。
補足
ご回答ありがとうございます。 ユーロジン半分にして寝る→中途覚醒なしで成功 マイスリー半分にして眠れる→OK １時間前後で眠れなければマイスリーを半分飲む まずは、これをテストしたいと思いました。 ↑ 昨日の夜は最初の１歩を踏み込む決心をしました。 ２２時 ユーロジン 半分 １２時（就寝前）マイスリー10mg ところが全然入眠できず１時４０分に起きてしまった（涙） 仕方なくユーロジン半分を飲む。すぐ寝る。 気がついたら眠れていて朝８時に自然に起床できました。 しかしこのアプローチも失敗しました。 現在（２度目）のクリニックに転院した時にマイスリーを辞めて フルニトラゼパムにしましょうといわれ処方されました。 その夜、内服した直後、全身が尋常ではないほど痒くなり眠るどこ ろではなかったです。 服用を１回で中止したことを昨日のことのように覚えてます。 ●フルニトラゼパムで全身、痒みが出ましたが、ロヒプノールとは 違う薬でしょうか？ ●仮にレンドルミンを処方して頂いた場合も2mgに落とし、1～2週間後 1mg、その後１～２週間で中止のスケジュールでよいのでしょうか？ レンドルミンはマイスリーの代用、ユーロジンの代用？ それともマイスリーとユーロジンを辞めてレンドルミンに 変更と、おっしゃっているのでしょうか？ よろしくお願いします。
＃２です。 ＞●昔、会社の後輩に聞いたことでうる覚えです。 ＞減薬して眠剤を切っても２日～１週間は不眠が（心身健康な人）ある。 ＞不眠が２週間続けば精神病だと発してました。 ＞それについて回答者様はどう思いますか？ 離脱症状（反跳性不眠）の持続期間は、服用量・服用期間によって変わります（脳がどれだけ薬に慣れているか、ということです）。 したがって、単純に「２週間以上眠れなければ精神病」というのは間違いです。 一概には言えませんが、服用期間が半年を超えると２～３ヶ月くらいは離脱症状（反跳性不眠）が持続すると、経験的には思います。 服用期間が２週間程度なのに、薬を止めても２週間以上眠れないなら、不眠の原因が他にある（鬱病など）と考えてよいとは思います。
補足
度重なるご回答、感謝してます。 短絡的なことをお尋ねしてしまうのですが やはり睡眠障害の治療を終えてから仕事をするべきでしょうか？ これから減薬して薬を切った直後を想定すると 精神的、肉体的にも負担が想像以上だと推測しています。 何せ未経験の分野なので慎重にならざるを得ません。 質問が多くなりお詫びします。 daibutsuyo様のご意見をお聞かせ頂けたら幸いです。 よろしくお願いします。
＃２です。 どうやら、マイスリーから止めるのではなく、ユーロジンから止めるのがよさそうなのですが、その点は置いておきまして。 漸減法 薬の1日あたりの服用量を徐々に減らす方法。 今1mgなら、半減は0.5mgです。錠剤がなければ、錠剤をカッターで切るなどします。切るのが面倒、というのが欠点です。 さらに2週間後は、その半分で0.25mgにします。 現実的に1/4以下に切るのは難しいので、これ以降はスパッと止めるか隔日法に移行するかです。 離脱症状を最小限に抑えたいなら、半減ではなく1/4ずつ減らしてもかまいません。 隔日法 その名のとおり、一日おきに薬を飲む日・飲まない日を作ります。 漸減法と違い、薬を切らなくてもよいというのがメリットですね。 ただ、睡眠薬の場合はてきめん眠れませんから、最初は漸減法が良いと思います。抗鬱剤などなら、飲まなくても48時間くらいは効果が持続するので、隔日法も良いのですが・・・。
- pontamana
- ベストアンサー率36% (357/967)
単純に半分に割って飲むでもいいと思いますよ。 ユーロジンは十分に効いているようなので、まずはユーロジンを半分に。入眠にはおそらく影響のないレベルだと思います。 これで以前と同様の睡眠時間、中途覚醒なしですごせるようなら、次にマイスリーを半分に。眠れるようならＯＫ。１時間前後でも眠りに入れなければ、マイスリーをさらに半分飲んでください。 血中濃度を高い状態で維持させることが出来ますので最初半分で眠れなくても２度目の半分で眠れるとおもいます。 コレを続けているとそのうち最初の半分だけでも眠れるようになると思いますよ。 何が原因で不眠になったかが書かれていないのでわかりませんが、うつなどが原因でしたら、マイスリーをデパスに変えるのも手です。 ただ、やはり医師の指示に従った方が・・・とは思います。 参考までに・・・ということでご理解ください。
補足
ご回答心からありがとうございます。 説明します 原因は昼夜逆転の生活を３年してました 深夜５時就寝→起床14時。場合によっては ７時就寝→１５時起床です また眠りも浅く寝た気がしないので17時まで寝てたこともあります。 夜になっても眠くならず、また仕事もしてないため 朝方までインターネットばかりやってました 約１年６ヵ月前から入眠障害と中途覚醒です １年６ヵ月前、心療内科で薬を２週間分処方して 頂きましたが薬漬けにされると直感で思い２週間分 は飲みましたが、その後知らんぷりしていました。 ここ４ヶ月前に８回実験をしました ＜温水プールでクタクタになるまで泳ぐ＞ ヘトヘトになって就寝を１２時（ボロボロに疲れて眠る作戦） しかし必ず１～２時間後に目覚める中途覚醒 その後、布団に入って朝方まで目をつぶっても全く眠れない 何故か朝、１０時頃に眠りだす 睡眠障害を改善しようと12時就寝を心がけました しかし目をつぶり眠くなるのは何故か朝方10時頃です 寝付けない、入眠障害です このまま眠れないのはマズイ！ と思い心療内科に駆け込み寺のようにいったのが始まりです。 全く不安もなくうつではありません ●ユーロジン半分、マイスリー半分で眠むれた日を1日 とカウントして何日後に次は○○薬を辞めて様子見て その次に○○薬を辞めてという順序を教えて下さい。 ●この手法は1日置きにやるのではなく従来どおり毎日、 飲みながらやる方法ですよね？ ●この方法は専門用語があるなら教えてください ●昼夜逆転が原因の睡眠障害なのでなるべく早く薬を 辞めて、場合によっては高照度光療法を取り入れた ほうが有効と思いますが回答者様はどう思われますか？ よろしくお願いします。
- mac_res
- ベストアンサー率36% (568/1571)
No.1です。No.2のかたと逆の意見になってしまいましたね。 ＞睡眠薬の基本として、短時間作用型のほうが離脱症状が強いというのがあります。 これは一般論でして、マイスリーは薬に対する慣れ（耐薬性）や中止時の不眠（反跳性不眠）も少ないとされます。私も飲んでいましたが、なんの準備もなく断薬できました。 導眠剤を先にきってしまうと、仰るとおり眠れなくなります。 マイスリーなら、あとにきったほうが良いでしょう。 これが、ハルシオンなどでしたら、話は別です。
補足
２度のご回答ありがとうございます。 確かに港ではマイスリーは依存しやすい薬だと いわれ飲み続けながら1日も早く辞めることに私も敏感になっていました。 後にも先にも初めて3日目前にマイスリーを飲み忘れてしまいました。 結果、朝５時30分に目覚めてしまいトイレに行きました。 当然、朝８時に起床しましたが、眠りが浅い！！寝た気がしない！！ でした。 本題です ●就寝前のマイスリーをあとに切ったほうが良いとおっしゃっていますが、 マイスリー10mg→5mg→中止にしたのですか。それとも10mg→中止 にしたのでしょうか？またどのぐらいの期間、内服されてましたか？ ●２２時 ユーロジン 1mg １錠はどの位の期間でどのような 減薬をし、中止にするかアドバイスを頂たいのです。 私の体には確かに上記の睡眠導入剤は合っていました。 よろしくお願いします。
マイスリーは短時間作用型、ユーロジンは中時間作用型です。 睡眠薬の基本として、短時間作用型のほうが離脱症状が強いというのがあります。したがって、まず短時間型を止めるのが先決となります（＃１の方と反対の意見になりますが・・・）。 したがって、まずマイスリーを止める。 このとき、当然ながら眠れませんので、ユーロジンを一時的に増量することを考えてもいいかもしれません。 このときユーロジンからロヒプノール（サイレース）を置き換えてもいいかもしれませんが、私自身はユーロジンは飲んだことがないので、どちらがいいとはいえません。ユーロジンに慣れているなら、ユーロジンのまま減らしていいと思います。 その後、ユーロジンを漸減（2週間ごとに半減位のペース）していきます。 隔日法でもいいと思いますが、私は漸減法を使って断薬しました。 隔日法については、もし一日おきというのがつらいのであれば、最初は2日飲んで1日飲まないというパターンで取り組むといいかと思います。 また、薬を飲まない日は当然ながら眠れませんが、我慢しないとしょうがありません。 3ヶ月睡眠薬を飲むと、常用量依存が形成されていることが多いです。減薬には、大体3ヶ月はかかると思っておいてください。 止めた後2日ほど・・・、と書いておられますが、そんなに甘くはありません。個人差はあるでしょうが、1ヶ月くらいは眠れない（眠りにくい）でしょう。 ですので、朝はできるだけ早起きする、朝起きたら窓を開けて光を取り込み、光を眺める（最低5分くらい）、日中体を動かす、規則正しい食事を取る、風呂に入りリラックスする（アロマをたらしたり）、夜はなるべく部屋を暗くする（間接照明がベスト）といった、通常の不眠で考えられる対策を講じる必要があります。 心構えは「眠れなくて死んだ人はいない！」です。
補足
ご回答ありがとうございます。 減薬って１ヶ月でなく・・３ヵ月 ひぇっ～ 薬中止した後、１ヶ月も眠れ（眠りにくい）ない ひぇつ～ 私としては初めて聞くお話なのでもの凄く参考になります。 細部に渡って説明して頂き、とてもとても感謝しています、貴重です。 でも、でも驚きの連続です！ 私は今のクリニックに転院した時、マイスリーからサイレースに変えましょう！ 医者にいわれて内服したら、体中痒くなり異常なかゆみで眠れなく なりすぐ中止した経験があります。 隔日法って１日置きに飲むことなんですか！？ それにしても２日に1度、眠剤飲むのもキツそうですね（本音） ●すいません、漸減法ってどういう手法なのでしょうか？ ●その後、ユーロジンを漸減（２週間ごとに半減位ペース）していきます。 ＞２週間ごとに半減位ペースにしていきます。半減位って？ ↑↑ 私にはわからないので意味を教えて頂きたいのです。 ●昔、会社の後輩に聞いたことでうる覚えです。 減薬して眠剤を切っても２日～１週間は不眠が（心身健康な人）ある。 不眠が２週間続けば精神病だと発してました。 それについて回答者様はどう思いますか？ よろしくお願いします。
- mac_res
- ベストアンサー率36% (568/1571)
ユーロジンは結構強いほうの睡眠薬で一気にやめるのは苦しいと思います。 マイスリーを残して、ユーロジンをロヒプノール2mgにかえる。（フルニトラゼパム、サイレースでも同じ成分です） マイスリーだけにする。 全部やめる。 と段階的に減らしてみたらどうでしょう。
補足
お返事が遅れて申し訳ありません。 ご回答ありがとうございます。 つまりユーロジンとマイスリーを中止して レンドルミンに変更するのも有りだよ と、おっしゃっているのでしょうか？ それとも、マイスリーは内服しつつ強い 眠剤のユーロジンをレンドルミンに変更 してみて・・ということでしょうか？ よろしくお願いします。