• 締切済み

介護施設の方に質問です

今日母を始めて利用する施設のディケアーに連れて行きました。 認知症専門のディで、買い物に行ったり調理をしたりする。と言うお話だったので、地域外なのを無理にお願いし、送迎は私がする条件で入れてもらいました。 指示の9時半頃到着すると・・・(>_<) 泣き顔で帰りたがる母を振り切って置いてくるのは辛かったです。 どこの施設を見ても同じでいつも気になるのですが、皆が集まって何かを始めるまでの時間と、反対に送り出す時間がそれぞれ1時間位ありますよね。 あの所在ない時間って、どうにかならないのでしょうか。 なにもないから不安でしょうがないのです。周りを見れば老いてわけのわからない他人だらけ。職員は忙しそうに「お茶でも飲んで休んでいてください」と言うばかり。体は休んでも、心の不安と言いしれぬ寂しさが大活躍ですよ。 皆でなつかしい歌を歌うとか、順番に1行ぐらいずつ音読するとか、あまり人手が掛からなくて暇つぶしになりそうなことで、所在ないタイムを埋める対策って難しいのでしょうか?

みんなの回答

  • haihaiok
  • ベストアンサー率50% (107/213)
回答No.5

NO4です。 小規模多機能居宅介護は本当にスタートしたばかりで、厚労省も基準を緩和したりと迷っているようです。 訪問介護もセットされた定額報酬です。 しかも、365日24時間の対応になっているので事業所のケアマネと相談が必要です。 単純に ○通所介護+○ショート(泊まり費用は自己負担ですが、通所介護の事業所の中か、隣接に宿泊可能な設備を持つことになっています。「今日は帰りたくない!」なんて急に言われてもOKが基本です)+○訪問介護(24時間)+○365日営業 支払う負担は、要介護度により定額です。要介護2であれば16,325円(地域により若干の相違あり)です。その他必要な費用は通所介護の食費負担、急な泊まりの宿泊費用、その他自己負担額になります。 このサービス利用中は、他の訪問介護、ディサービス、ディケア、ショートステーと大半が利用できません。 今から検討される事業所も増えてくると思いますので、その機会には相談してみてくださいね。

oobankoban
質問者

お礼

再度ありがとうございます。 現状では、ディ2ヶ所で食費等含め8000円くらい+月に6泊のショートスティが雑費まで入れて3万弱なので、金額的にはちょっと高くなりそうですね。 今より認知症が進めば、利用せざる得ないですが、ショートスティは何日までOKになるのでしょうね。希望した日に入れるのか?という不安もありますね。 ベット数にちょうど見合った人数だと、実質空きが出来てしまい経営が成り立たなくなりますものね。 訪問介護も、寝たきりになれば利用させていただくのですが、今現在本当に欲しい散歩や話し相手は、介護の対象としては認められないので全額自費になり、我が家の家計では利用できませんでした。肉体的リハビリと違い認知症が進むのを遅らせるのは予防なので、ケアとしては最高でも介護ではないそうです。 厚生省がどう考えるか、どれくらい実態を把握しているのか、期待して見守りたいです。

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  • haihaiok
  • ベストアンサー率50% (107/213)
回答No.4

認知症のご家族を在宅で援助されるご苦労は経験者にしか分からないものだと思います。 本当に頭の下がる想いです。 長い介護です。 終りの見えない始まったばかりですが、毎回の送迎は援助する家族にも大きな負担だと思います。 時にはご家族もご自分の時間を作る必要もあると思います。 そこで、全国的には今から整備される新しい制度ですが 地域密着型サービス事業の「小規模多機能居宅介護」事業所があれば相談してみてください。 *今のケアマネさんから小規模居宅介護事業所のケアマネさんに変わるのが不安かも分からないですが・・・ ○通所介護(ディサービス)を中心に ○24時間の訪問介護と ○泊まりの機能を組み合わせた 新しい事業です。 介護保険の負担額は定額制なので、要介護度により定められています。 泊まりは別料金を負担しますが、馴染みの事業所での泊まりになるので安心できる点もあります。 全国的には今から整備され、各地に誕生するでしょう。 介護報酬は中重度の要介護者を受け入れないと厳しいギリギリの運営になるので、中々踏み出せないでいます。 しかし、在宅で介護を続けるご家族にとって強い味方になると考えられます。 その他、施設サービスのショートステーを利用する等で、ご家族の時間を作れる配慮を考えてくださいね。 決して無理しないで、時には休むことも考えながら頑張ってください。 ご苦労様です。

oobankoban
質問者

お礼

回答ありがとうございます。 小規模多機能居宅介護(?_?)始めて聞いた言葉なので、早速検索してみました。 ディケアーとショートスティを同じ所で利用できる感じでしょうか?住んでいる地区にはまだ影すらなさそうなので、探りを入れている段階かも知れません。 でも日本語にしてくれて助かります。なにせ母にディケアーなんて言ったって宇宙語ですから。 母は要介護2ですが、知らない人がみたら「元気でしっかりしたお年寄り」の範疇で、会話も内容は嘘八百ながら中々名答しています。 小規模多機能居宅介護は中重度の認知症の方と一緒にするようなので悩むところです。経験では、認知度の強い方と一緒にいると混乱するらしく、帰宅後しばらく悪化してしまって戻るまで往生するのですよ。 でも認知症も少しずつ進んでいるので将来はお世話になりそうですから、URLはお気に入りにいれました。 これって日中の訪問介護は利用できないようですね。散歩に連れ出してくれたり話し相手になってくれる人がいると、その間私には時間が出来るし、母の認知症ケアーにもなるのですっごく欲しいシステムなのですが、現行でもダメなんですよ。

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  • veng
  • ベストアンサー率38% (23/60)
回答No.3

初回で結論を出すのは少し厳しいですね。 何故通所するのか、 通所の目的を明らかにすることは大切なことです。 買物や調理が目的か 泣き顔で帰りたがる母を振り切ってまで通所する目的は何か・・・・ ということです。 目的が定まっていない利用者及び家族は、ほとんど継続利用はありません。 また、サービスは契約システムですから、事業所と利用者は同等の立場にあります。 よって利用する側にも責任が問われます。 選べるほど事業所の数も増えました。 ですから利用者はサービスに満足できなければ、中止するだけです。 納得するまで提供事業所を探すしかありません。 スポーツクラブに入会することと同じなんです。 あなたが考えていること、提案していることは現場の人間からすると問題も多いです。 職員は大切な家族をお預かりしているわけですから、燃え尽きるほど働いているのです。

oobankoban
質問者

お礼

回答ありがとうございます。 何故通所するのかと問われれば、母のいない間に母が収集したゴミを廃棄しに行ったり、その他諸々母の不在が必要なことのための時間稼ぎが大きいですが、掛かり付けの認知症のお医者様から、ディを増やすように言われたのが最大のきっかけですね。 ケアマネさんにお願いしたら、認知症対応でケアの為に調理をさせてくれるところを捜してくださっったので、大喜びで今回の通所を決めました。 もう一箇所、やはり調理させてくれるところに行っているのですが、明らかにその日は夜まで調子が良いので包丁効果は大きいですね。 今までもたくさんの施設にお世話になり、どうしてもダメで変えたところも多々あります。 行き始める前に必ず見学に行きますから、どの施設もメニューに工夫を凝らし、又介護してくださる方が良く面倒視てくださることも重々判っています。 同時にどの施設も送迎時に穴の開いたような時間が出来てしまうことも知っているわけです。 他のお世話になっているディは送迎バスが来るので、その泣きそうな顔を見ないで済むのですが、今回の施設は私が連れて行くわけで、毎回これか・・・と思うと悩んでしまいます。なにせ何回通っても母にとっては初めてですから。 あの時間、本当にどうにかならないでしょうかね。

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  • sinkyou
  • ベストアンサー率39% (212/531)
回答No.2

働く側から言いますと、時間から時間になっていると思います。どこの事業所もそうではないと思います。その事業所の責任者の方針により、介護の質は極端な話、天と地ほどの差が存在することもヘルパーの研修などを経験してきて思いました。 今問題になっていますが、介護する側は業務中心の人材が集まり、養成学校でも、介護技術が中心で対人関係を持つことの意義までは乏しい人材が多いのも否定できません。 それとなく、職員に要望を出してみてください。それが気づきになるケースもあります。 言わないとできない事業所もありますし、そのままの所もあります。とりあえず、思いも行動に移してみてください。

oobankoban
質問者

お礼

回答ありがとうございます。 時間から時間になっている・・・というのは、「何時から何時までは○○をする」みたいな時間割で運営されていると言うことですよね。 全員が揃っている時間は時間割に添って進行していて、それなりによく見てくださってるようですが、長時間利用の人と短時間利用の人の混在や、送迎バスの運行ルートの都合で、入所退所時間にかなりの時間差がでますから、その間は只待っているだけの人が相当数出てしまうわけで、しかも施設側は送り出しや迎え入れに人員を要するので、基本的にはほっぱらかしになってますよね。 昨日もケアマネさんと話したのですが、私より何十倍もの施設を視察している方から見ても、あの時間は不味いと感じているそうです。 私の提案は、「カラオケを放映して、お年寄りになじみの曲を口ずさめられるようにすれば、職員の手間いらずで回帰法の効果まで期待できるし、楽しめるのでは。」というもので、ケアマネさんも「それは良いわね」と賛同してくださり、「施設に話してみる」と言っていました。只、結構費用が掛かるし、経営者と施設長は違うのでどうでしょうね。 もし導入してくれる施設が何件か出て利用者が喜べば、「客の評判が良いようだから家も」と各経営者も考えてくれてバッと広まるかも知れませんが。 〈対人関係を持つことの意義までは乏しい人材が多いのも否定できません。〉 う~~~ん。一番欲しい物がないがしろにされている感は確かにありますねぇ。心のこもった対応をしてくださる職員さんは眼が違うので、そんな方に当たるとラッキー♪と喜んじゃいます。でもそんな方に限ってすぐ辞めちゃうんですよ。 志と現実のギャップに、「ここはダメだ。他なら」と期待して、結果施設放浪になっちゃう人もいるそうです。 そんな方ばかり集めて理想の施設、創れたら気持ちよさそうだけど、きっと規制に引っかかって経営がなり立たないですよね。 現場や介護の実態が判る大臣が、出てきてくれないかなぁ。

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  • sachi218
  • ベストアンサー率16% (545/3288)
回答No.1

私は介護に携わってはいません。祖母がお世話に なっている者です。 これ以上、スタッフの方に負担をかけるのは 酷なのではないでしょうか。 家は、ショートステイではなく、ずっとお世話に なっていますが、本当によくしてくれています、 自宅ではそこまで行き届いた事は出来ないと、 感謝の気持ちでいっぱいです。 認知症の方ばかりなので、そのように感じられる のでしょうが、テレビを見たり雑談をしたりと 普通にコミュニケーションを取られている方も いらっしゃるので、少し長い目でみられては いかがでしょうか。

oobankoban
質問者

お礼

回答ありがとうございます。 もちろん認知症だから自分の置かれている状況が理解できなくて不安に駆られるわけですが、不安な状況に置くのは認知度を上げてしまう可能性があり不味いわけですよ。そう感じさせないように誤魔化せないものかと思うのです。 ディだとTVは有りませんし、運良く話しが弾む方と巡り会えても、その方が1便で消えてしまったらポツネンと過ごす余計寂しい時間だけが残ってしまいます。おまけに忘れてしまうから、その方と次回ご一緒しても話が弾む保証もなく、永遠に始めて親と離れて幼稚園に行く、登園拒否の園児状態なんです。

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