視野欠損？

質問

Aさん　６５歳
強度近視　眼圧正常
眼底出血あり　網膜中心静脈閉塞の恐れあり
降圧剤＋バイアスピリン服用中
自動視野検査　年齢相応　特に異常なし

空や　テレビの砂嵐画面を見ていると
左目　視野中心近くに　いつも　紫がかった灰色の見えにくいところがあり
時により　三角っぽい時や　蝶のような形の時や　視野全体に砂を撒いたように見えにくい所が広がったり　と　一定していません。
医師からは　気のせいだろう　と　言われたそうで
納得できない！　と　訴えています。

運転するので　距離計測にやや違和感があり　困っているそうです。

病気でしょうか。　治療の方法は？

どうかよろしくお願いします。

回答No.3

sayacchi

＃１です。補足ありがとうございます。

大変失礼しました。
バイアスピリンで血液の流れを改善することで
血栓ができるのを防ぐという治療なのでしょうね。

眼底の出血と視野の欠損とは関連がないように思います。
出血が原因なら視界に物がかかって邪魔をしている状態で
飛蚊症のひとつではないかと思います。
見ようとする真ん中にそれがあればすごく不自由ですよね。
自覚症状があるほど進行した欠損なら、視野検査で確実に異常が認められますし、眼底検査の時にも視神経に何らかの変化もみられていると思います。（この時点で網膜剥離や緑内障も確認していると思いますが）
そうなれば、必ず何かの治療をするはずです。
時によって形が変わったり色がかかって見えるというのも
欠損した状態とはいいにくい感じもします。

欠損は完全にその部分が
網膜が剥がれる網膜剥離や、視神経が機能しなくなる緑内障など、他にもありますが
視野（光）を失って見えなくなることと、視界を邪魔されて見えにくくなることはちがうと思います。
網膜剥離はすぐにでも対処が必要です。
緑内障は何年何十年とゆっくりと進行していきますが
進行を防ぐ為に絶対に治療が必要です。
今回は直接失明につながるような状況ではないのではないでしょうか。

気のせいでしょう　といわれたらそれ以上ききにくいですね。
私なら説明を面倒臭がっってんじゃないの？と感じます。
他の眼科でも相談されてはどうでしょうか。

お礼

重ねてのご回答有難うございます。

飛蚊症とは　ゴミか糸屑のような微細なものが　視線を移す時　ふらりと動くもの　と　思い込んでいましたので、視野中央付近に　かなりの面積で常駐するとは思いつきませんでした。

飛蚊症なら　おそらく現状維持の治療になりますね。
お教えくださった内容を本人に伝えさせていただきます。その上で　他の眼科に相談するかどうか　本人に決めてもらおうと思っています。
有難うございました。

補足

今日　掛かりつけの医師の診察を受けたところ
網膜「動脈」分枝閉塞症を起こしていて
視野が欠損していると判明したそうです。
これ以上広がらないようにワルファリンの処方が出ました。

結果をご報告し、Aさんに代わってお礼申し上げます。

回答No.2

Willyt

私も左右の眼球がシンクロナイズしてくれないという障害を抱えているのですが、目医者さんは取り合ってくれません。見えているのだからいいじゃないかと・・・。もう少し患者の身になって貰いたいと思いますね（｀。´）
　本題。怖いのは視野狭窄ですね。緑内症の検査はされましたか？　これは２０分くらいでできる簡単な検査ですから是非お受けになって下さい。これは眼圧の上昇によるもので放っておくと失明します。
　眼底出血があるのに気のせいと取り合ってくれないお医者さんは不親切すぎますよ。別のお医者さんに係ってみられては？

お礼

ご回答有難うございます。
感染症などではなく　目の機能については　患者が訴えても　言葉が行き違って　なかなか理解してもらえないような時があるかと思います。
＞もう少し患者の身になって貰いたいと思いますね（｀。´）　　
まったく同感です。　どうかお身お大事に！

緑内障については　眼圧は正常とのことです。

回答No.1

sayacchi

気のせいでしょう、は納得いきませんね。
治療できないならどういう理由があってできないのか
今後はどのように過ごせばいいのか
フォローがないのは不信感を持ちますね。

見えにくい原因が眼底出血だとすれば
今の症状出血した部分が視界に入っているのではないでしょうか。
もともと降圧剤＋バイアスピリン服用中といういう事は、
高血圧で治療されているのでしょうか。
今回の眼底出血は「内科的な疾患の進行の表れ」という可能性もあります。
そして、血液の流れが悪い→網膜の血管の流れも当然悪くなる
血管の一部に血栓ができて、行き場のない血液が出血した。
という事が眼底出血の原因なのでは？
目の中の出血は点眼などで届く場所ではないので
自然に吸収されてひくのを待つしかないかもしれませんし。
症状がひどければ止血剤の内服やレーザーで対処するかもしれません。
そこまで重篤でないから、あえて何もしないのか
眼底出血が原因ではないのかもしれません。

他の眼科も受診して、しっかりと原因や治療について
もう一度おききになった方がよいように思います。
治療についても、元通り（完治）が治療なのか
これ以上悪化しないようにすること（現状維持）が治療なのか
経過観察ならどのくらいの間隔で受診すればよいのか
をしっかりと質問されてはどうかと思います。

病気の強弱だけでなく、患者の気持ちを感じてほしいですよね。

お礼

早速に詳しいご回答　有難うございます。

本人は　医師について
信頼できる　とても良い先生だと話していますが
だからこそ　気のせいといわれて悩んでいるのだと思われます。

眼底の出血した部分が視界に入って　視野が欠損するということがありますか？
その場合　上記の症状が適合しますか？
お教え下さい。

補足

補足します。
降圧剤は　内科から　
バイアスピリンは　眼科から静脈閉塞症への処方です。
血圧は　うまくコントロールできていると内科でも眼科でも　褒めて下さったそうです。