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高額医療について
月にある程度の支払いがあると会社の健康保険組合から返納されると聞いているのですが（月15000円を超えた額など）、そんな事例ありますか？またその場合手続き等どのようにされていますか？ また国が行っている高額医療制度を併用も可能ですか？
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国保や政管健保などでは、医療費の支払を証明する領収書類をとりそろえて、市町村役場に申請しないと「高額医療費」の還付は受けられません。 あなたの健康保険組合から、毎月「医療費のお知らせ」というタイトルのものが届いてませんか？大半の健康保険組合では、被保険者毎に毎月の医療費を名寄せして、この医療費のお知らせで連絡するとともに、それぞれの被保険者の年収も把握していますので、国の制度である高額医療費を自動的に計算し、還付を自動的に行っています。 それ以外に、健保組合の財政状況に応じて、「付加給付」というものを実施している組合も多く、15000円というバーは、高額医療費のバーではなくて、この付加給付のバーと思われます。つまり、高額医療費にプラスして、あなたが加入の健保組では、１ヶ月に15000の事故負担金を超えると、「付加給付」として還付しているのだと思います。財政状態の良い、優良健保組合のあかしです。 高額医療費制度は、国の法律にもとづいた制度で、各人の年収に応じた自己負担額を設定し、公的保険の保険者（国保は市町村、政管健保は政府（社会保険庁）、健保は健康保険組合）から、それを超える金額を還付する制度で、健保組合の場合は、健保組合自体が保険者ですから、健保自らが計算して還付をしているのです。
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- belmash
- ベストアンサー率12% (1/8)
＞国が行っている高額医療制度を併用も可能ですか？ これは国民健康保険の高額療養費のことを言っているんでしょうか？ それならば当然ですが国保の加入者のみが対象ですので、併用できません。
- hirona
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１ヶ月に、健保対象分が、７万円とか８万円とか、そういうレベルです。しかも、その「１ヶ月」の期間を数え始めるのは、任意の日（その通院を始めた日など）を選べるのではなく、毎月１日はじまり月末日締めです。ある月の１６日から通院を始め、翌月１５日までの健保対象分の合計が１０万円でも、それぞれの月に５万円ずつ払っていれば、対象にはなりません。 国が行っている高額医療制度っていうのは、どういう物でしょうか。 健保の高額療養費の制度とは別の、国の高額医療制度って知らないので、併用できるかどうか分かりません。 もし、確定申告の医療費控除のことを言われているのでしたら、これは医療費が返ってくるのではなく、医療費が多かった分だけ税金の負担を軽くする制度で、払った所得税が戻ってくる＆６月から支払いが始まる住民税の金額が減るだけです。 医療費とは関係ないので、確定申告は可能ですが、高額療養費の申請で戻ってきた分は控除金額に入れられません。
- santa2005
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高額医療費の還付は概ね下記の通りです。 所得によって3段階あり、あくまでも目安です。 詳細は市役所（役場）や健康保険組合に確認するとすぐ回答が得られますよ。 年収670万円以上の世帯 約12万円以上負担した場合は、超過分が還付されます。 年収670万円未満で非課税世帯以外の世帯 約6万3千円以上の超過分が還付されます。 非課税世帯 約3万4千円以上の超過分が還付されます。
- myjunline
- ベストアンサー率50% (56/112)
健康保険では一定金額以上になると高額療養費として、後から払い戻されます。原則はその健保組合に還付請求をすることになります。 しかし組合によっては手続きを代行してやってくれるところも多いです。そして財政が比較的健全な組合は独自給付といって、本来７万ほどの自己負担があった場合に還付されるのに１５０００円（金額は独自）を超えたら還付します。といったことを行っています。 その場合はおそらく手続きはない（代行してくれる）と思います。財政が良いため人員がちゃんといるからです。 私が加入している健保組合も独自給付があり、手続きを代行してくれるため手間はかかりません。 しかしながら独自給付は健保の財政悪化に伴い近年は廃止縮小傾向にありますので、その都度確認が必要ではないかと思います。
- kurumi2006s
- ベストアンサー率30% (101/336)
http://sogi-iso.jp/jouhou/sougi05/05_4_1.html http://www.kokuho.or.jp/kokuho/high-expenses/index.htm 一つの病気についてウン万円以上 です（いろいろ基準があるようなので参考ＵＲＬで確認してください） いろんな病気を集めて いくら では無理。 （ウン万円＝７～８万以上です） ＞また国が行っている高額医療制度を併用も可能ですか？ 判りませんが…二重払いになるような申告は無理だと思います… あとは難病に指定されているならなにかあるかもしれません？？？？
