健康保険が使えない？！

質問

病気治療のための検査が健康保険の適用から外れると、管轄の社会保険事務所より連絡がありました。
病状を確定する上で不可欠の検査で、昔から行われている検査です。
特別なものではありません。通常、健康保険が適用されている検査です。
レセプトを審査する機関からOKが出て、社会保険事務所でも事務処理が済んでいることを、社会保険事務所があらためてさかのぼって不適用にしたそうです。
このようなことはあり得ることなのでしょうか？
どなたか、よきアドバイスをお願いいたします。

回答No.1

take-take · ベストアンサー

日本の保険では病気によって(保険病名)行える検査、治療が決まっています。他の病気ではその検査が行えてもその病気ではその検査が行えないことがあります。

　病名や検査内容がわからないのでこれ以上は具体的にコメントできません。

　病院の診療報酬請求が通らなくても、一般には病院の持ち出しということで患者負担にはならないのでは？

お礼

遅くなりましてすみません。ご回答ありがとうございます。
病院とも相談しました。結論はでていませんが、病院持ち出しということも示唆されました。ただしそれが病院側の希望的な対応とは聞かされていません。
私もそれは望んでいません。公正な保険適用を受けたいということだけです。
主治医にも話を聞きましたが、主治医も私の受けた措置に驚いたそうです。

補足

「専門家」の方から補足要求までしていただいてまことに感謝しています。
ただ、個人的な要素が強く、匿名の場所で特定不可能と思いつつ書けませんでした。
今回の件はまだ結論が出ていませんが、冷静に対処していこうと思っています。
どうもありがとうございました。