白内障手術眼内レンズの選び取り

質問

私は裸眼で0.08程しか見えない近眼です。そして老眼もあって、少し乱視もあります。ここ20年間遠近両用コンタクトレンズやメガネで生活しています。

このところ物が見づらく、加齢やスマホやパソコン使用が過度なせいかしらと思っていましたが、年に一度の目の検査の時に白内障で手術が必要と言われました。

評判の良い眼科で精密検査をしていただき、単焦点眼内レンズという手術にしようと思った時、多焦点眼内レンズという手術があることを知りました。
ご存じの方もおられると思いますが、医師に言われたこの２つの手術の特徴を書かせていただきます。目の白く濁った水晶体を取り除き、その代わりにそれぞれ目に人口レンズを入れるのですが・・・

＜単焦点眼内レンズ＞こちらは、焦点を1点にしぼり遠くをよく見えるようにして、近くを見る時は老眼鏡が必要、というもので。ほとんどの方がこちらの手術を受けるそうです。
メリットは遠くの視界はとてもクリアで、これまで眼鏡生活をしてきた人には運転や外出時に眼鏡が不要になり、夢のような手術のようです。そして手術費も保険がききます。
デメリットは、近くを見る時老眼鏡が必須。お買い物の時値段を見たり、自分の眉毛を書くにも不自由なのだそうです。
現在私は近視＆老眼なので、手もとは裸眼でよく見えます。
遠くがよく見える目に、手元が見えない目という負債を抱える感じです。

＜多焦点眼内レンズ＞
レンズに数種あるようですが、こちらを選ぶのであば３焦点の、遠く、中間、近く、ほぼ全視界良好になるという優れものを選ぶ予定です。（2焦点や5焦点もあるとか・・・）聞いた時、これしかない！と思わず即決しそうになりました。
メリットは、眼鏡やコンタクトが不要になる可能性がとても高いこと。
遠くも見えて、手もとも老眼鏡がいらないので、単焦点のように老眼鏡もいらない可能性が高い。
デメリットは、保険がききません。単焦点に比べて総費用が25倍～30倍くらいになります。もっと高い病院もあります。選ぶレンズにもよります。
そして「遠中近ほぼ全視界良好を目指すもの」であって１００％ではないというリスクもあります。手術を受けた方の中にはとても小さな確率ですが、見え方に不満を持ち、果てはまた実費で手術を受け単焦点レンズに入れ替えてしまう方もおられたそうです。
そこまでしないながらも、鬱になったり眼科医ともめごとになったりする方もおられるとか。
要は、高額支払うのだからと、見え方に期待し過ぎて、思った見え方と違うということで失望してしまうのです。
もう一つのデメリットは、単焦点レンズに比べると見え方が少しぼやけていたり（ぼやけという認識が人によって違いそんなに大きなものではないようですが）そのため、写真家やデザイナー、電車の車掌、色にこだわりがある方や、遠くをしっかり見る職種の人には不向きなのだそうです。
また、夜に特にグレアやハローといった光の反射があり、まぶしかったり、光が放射状に散って見えたりするそうです。
ただこれらはほとんどの方には許容範囲で、レンズ性能も日進月歩改善されてきているとか。

医師からこうした説明を受け、単焦点レンズか多焦点レンズ、選び取りをどうしたものか、悩んでいます。

先日医師の説明を受けた時、多焦点レンズのデメリットをこれでもかと言われ、「自分なら絶対に単焦点レンズにする」とまで言われ、多焦点にする思いがすっかり萎えてしまいましたが、最後に「自分はだめだが、あなたには多焦点が向いているかもしれない、チャレンジしてみますか」と、言っていて、これって何かの商法と同じで、後で文句を言われない為の医師の自己保身なのではと思えました。
期待値を下げさせ、何かあったら「言ったよね」みたいな？

ちなみに、遠中近ほぼ全視界良好を目指しますが、見え方に物足りなさを感じた場合、眼鏡で矯正するようです。
検査員は術後もコンタクト装用可と言いましたが、医師はコンタクト不可で眼鏡のみ可、と言っていました。術後の目に異物をこれ以上入れないにこしたことはないんでしょうね。

この究極の選択・・・
どっちも「帯に短したすきに長し」状態で、もしかするとどっちが良いかではなく、もれなくついてくる負債（デメリット）をどこまで許容できるのかで決めるのでしょうか？

ご経験をお持ちの方、もしくは知識やご情報をお持ちの方、アドバイスをよろしくお願いいたします。

回答No.5

nyumumer · ベストアンサー

私は近距離は裸眼で部屋の中は部屋用メガネで運転は運転メガネを使っているので手術するなら近い方に単焦点を合わせますね

回答No.4

366ppi

私は、昨年親が白内障の手術をした為に一緒に医師から説明を受けました。
その時の思いは、私が当事者になったら近焦点レンズにするだろうと思いました。
現在は遠近両用眼鏡をしていますが、これは2つ目です。
最初の物は合わ無いもので時間が経っても変わらず、中途半端な物になるだろうと思っていましたが、今の物に作り替える時に強く勧められてこれにして良かったと思っています。
しかし、手術で埋め込みの場合は眼鏡とは違うので、賭けに出たくは無いので前記の結論になりました。
私も当初は、そんな素晴らしいレンズが有るなら...と思っていました。

回答No.3

dragon-man

小生は単焦点にしましたが（病院の眼科が単焦点しか扱わなかった）、よく見えるし、これで良かったと思っています。多焦点レンズは金がかかるし、最大欠点は暗いことで、そのぶん視力が落ちます。あなたのような視力が低い方には向かないでしょう。
もう一つ。白内障手術をなさった方はコンタクトはおやめになった方がいい。コンタクトはどうしても角膜に傷を付け、白内障手術の最大の問題である細菌感染を引き起こしやすい。

補足

医師からの説明を受け、コンタクト人生は終わったと思いました。あとは、クリアな遠くを選び、近くをあきらめるか全体に何気に見えることで全てに妥協し、とりあえず眼鏡なしでなんとな～くいられるようにするのか、そんな感じなのですね・・・。この手術、完治ではなく寛解状態の選びとりですね。どっちを選んでもぼやいてしまいそうです。

回答No.2

mekiyan

３年前に左目だけの白内障手術をしました。左目はかなり進行した白内障で右は、超軽度の白内障。右目が進行しない前にまずは、左目のみと。若い頃より近眼だったんですが、歳を取っていくうちに、近くの小さな字も良く見えるようになり、メガネは遠く専用での使用と。

目にレンズは入れる事は知っていましたが、医者がこれが最適なレンズと言われて、それじゃそれで、と。初診から１０日後には、手術と、細かいことなど一切知らずのままで。健康保険など一切使わずで、その程度の金額であれば、まあ、いいや、で。まあ、失敗しても、もう片方の目がまだ見えているので、大丈夫と呑気な気持ちで。

今は、遠くも近くもはっきり見えるようになっています。
昼間は見えすぎて、かなり眩しいので、サングラス着用で車運転。夜は、眩しさを軽減する透明だけど、斜めから見ると緑がかったメガネを使用しての運転です。

手術も入院とかは一切なしで、点滴液がなくなったら、検査をして、帰ってもいいよ、で、地下鉄とバスで帰宅しました。手術後２４時間目の検査、１週間目の検査、そして、１ヵ月後の検査ですべて異常なし。あまりにも早くて簡単すぎる手術でした。

補足

そこそこのお値段、ということは単焦点レンズだったのでしょうか・・・
でも遠くも近くもはっきり見える、ということは多焦点レンズだったのでしょうか・・・

回答No.1

t_ohta

現在白内障手術で多焦点レンズを使用しても健康保険適用されます。（2020年4月1日から選定医療扱い）
単焦点レンズよりは高額になりますが多焦点レンズでも従来よりは安くなりましたので、多焦点レンズを選ぶ方が増えています。

補足

保険適用は手術費のみで、多焦点レンズ代金は例えば入院費のベッド差額代金のようなもので、保険外でした。なので多焦点レンズはとても高額ですね・・・（泣）