傷病手当の審査について。

質問

傷病手当の審査について質問です。

妊娠初期より腹痛、出血があり切迫流産と診断書を書いてもらい仕事をお休みしました。薬や点滴治療もしました。その後、働ける状態にはなりましたが会社でのストレスや重労働などの事情があり復帰せず産休に入ることになりました。その間はずっと切迫流産、切迫早産としての診断書が出ています。
約5ヶ月分まとめて申請する予定です。薬や点滴治療をしている期間は有給消化のため実際に申請するのは治療が終わった後からになります。
保健組合に加入していますが、同じような状況で審査が通った人と、審査に落ちた人がいます。
落ちた人は薬や点滴治療をしていないから、産院に確認の電話をした際に本人と相談のもと休む期間を決めたため、本人都合とみなされたことが不支給の原因だったとのことです。しかし、審査が通った人も薬や点滴はしておらず自宅安静のみでした。同じ保健組合なのですが、これは先生の申請書の書き方や確認の電話があった際の対応？により変わってくるものなのでしょうか。

自分のせいではありますが約半年無給なので、審査に落ちることもあると聞いて不安でたまりません。

回答No.1

pluto1991

傷病手当というのは一つの傷病に対して休職（無給の状態）したときの生活費の援助として出るものです。
一旦治ったとか、会社のストレスで抑うつ状態とか、を書いてしまうと切られる可能性があります。
つまり抑うつ状態で休んでいたのなら精神科への通院と医師の証明が必要になるからです。
あと、1か月間通院がなかったとか自宅療養していたというのは医師は病状の証明が出来ません。
その間、本当に傷病で寝ていたのかハワイ旅行で遊んでいたのか、医師は知りようがないからです。
という訳でまとめて申請するなら病名は切迫流産で通さなければなりません、医師にもお願いするしかないです。