ターミナル介護について教えてください

質問

私の勤務している特養でターミナル介護を考えようというテーマが出されましたが、考えがまとまりません。まだどこも実際にはされていないと聞きますが、医療関係ではターミナーケアをしているところはよく聞くのですが、福祉施設ではいかがでしょうか？もしご存知であれば意見を聞かせて下さい。

回答No.2

hiromixx · ベストアンサー

こんにちは。

私の施設の場合のお話を。
うちの特養ではご家族に医師から説明をし、最期の看取りをどこでするか、確認しています。
あくまで医療行為、延命治療を望まれる場合は病院へ入院となります。
ご家族が、「ここで長く過ごしたから、最期までここで」と言われれば、施設で最期を看取ることになります。
もちろん、医療行為が行われて改善が見込まれる時は病院へ搬送しますが。

まあ、老衰の場合ですね。
ターミナルと判断された時点で、各チームにひとつある個室に居室を変更します。
一番介護職員の目が届きやすい、センターに近い場所です。
いわゆる「静養室」というところには行かず、あくまで生活していたチームの中で最期まで過ごしていただきたいと思っています。馴染みの顔がたくさんありますしね。

古い施設なので４人部屋が多いのですが、個室にするとご家族が訪れやすいというメリットがあります。
なるべくご家族に訪れ、声をかけてあげてくださいとお願いします。
あとは、ご家族が泊れるように簡易ベットを置いたり、最期はベットよりタタミがいいと思われる時、希望があるときはタタミにします。

それから、大体の方が洋服から浴衣になります。
介護する側も、ご本人も楽なのが浴衣です。

それから、介護士とご家族の交換ノートを作ります。
ご家族のいない間に、笑顔があった、血圧が高かった、熱が出た、よく眠られた、などいろいろ書いています。
ご家族も希望が書きやすいようです。思い出話など書いてくださるご家族もいらっしゃいます。

うまく書ききれませんが、場合によっては病院よりも施設の方がゆったりと最期を看取ることができると感じています。
介護士もよい経験をして成長しますし、ご家族も喜んでくださいました。

少し参考になりそうな記事がありましたので、ＵＲＬに張っておきます。

参考URL：

http://www.yomiuri.co.jp/iryou/kaetai/20040519sq21.htm

お礼

ありがとうございます。たいへん参考になりました。実際に実行されているのですね。協力されている医師も素晴らしいですね、やはり医療との協力が最重要ですね。有難うございました。私どもも実現するようにこれから、話し合いをもって検討していくつもりです。その際の励みに参考とします。

回答No.1

noname#9398

こんにちは。
私の以前働いていた特養でもターミナルケアを考える機会がありました。
その時にまず「ターミナル」とは何か？どうなった場合を
ターミナルと言うのか？を考えました。
私の施設では、「特養に入った時点でターミナルでは」
「医師から死を宣告（あと○○ヶ月です）されたときでは？」
など意見が出ましたが、結局は入居した時点でその人がその時望んで
いる事を介護していこうと言う事になったと記憶しています。

ただ大勢の職員で大勢の入居者を介護すると言う方法では
一人一人の入居者に取れる時間もなくて、実現するのは難しかったです。

お礼

有難うございました。なかなか大変なことが在ると思います。実現のために全員でがんばります。