ADHD薬(コンサータ)が全く効きません

質問

こんにちは。
コンサータを服用してから５日ですが，全く効果を実感できません。

私のスペックですが，
３０歳男，院卒，社会人６年目。
です。

社会人になってから，
(1)スケジュールが立てられない
(2)集中力が続かない
(3)整理整頓ができない
(4)人の話を理解するのが苦手
等があり，仕事で苦労することがありました。これまでは何とか気合(残業でカバー)で乗り切っていたのですが，今年度からは業務量も格段に増え，気合ではどうしようもなくなってきたので，思い切ってメンタルクリニックを受診したところ，ADHDと診断されました。

そしてコンサータ18mgを処方され，飲み始めて5日ですが，今のところ効果を全く感じれません。
上に挙げたような症状は全く改善されませんし，副作用(食欲不振，眠れない，喉が渇く等)も全く感じません。

ネットで調べると，
・ストラテラが効かなかったからコンサータに替えた
・コンサータが効きすぎるから服用を止めた
等の話はよく見かけますが，コンサータが効かないという話は見かけません。

似たような経験ある方いらっしゃいますか。
とりあえずもう1週間ほど服用して効果を感じないようなら，先生に相談しようと思っています。

補足ですが，
上に挙げた症状以外にも，最近では
・会社に行くと動悸，頭痛がする
・休みの日も仕事が頭から離れない
・残業（月８０時間程度）が辛い
という話を先生にしたところ『鬱の初期症状』の可能性もあると言われました。

治療の優先順位としは鬱の方が上と言われたのですが，ADHD症状が改善されれば鬱症状も改善されると思ったので，今回はADHDの薬を処方してもらったという経緯があります。

よろしくお願い致します。

回答No.1

IAP横浜相談室 伊藤 享司（@IAP-counseling）

ご質問ありがとうございます。

IAP横浜相談室の伊藤です。
まず、コンサータを服用している方のカウンセリングをお受けしたことがありません。プライベートでお会いしてお話を伺ったことが数人いる程度です。そのことをご了承の上、お読みください。

ADHDの症状が現れたのが、社会人になってからとのこと。学生までもいろいろと困難があったのでしょうが、高い能力で乗り切ってこられたのだと思います。

現在のご苦労はもちろんADHDの症状だとおもいますが、それに加え、社会人になり学生の時とは格段に違う強いストレスを抱えていらっしゃると思われます。強いストレスは脳機能を低下させますので、ADHDの症状も強く出るのかもしれません。

その結果、抑うつの症状が出てくるのは当然と言えば当然のことのように思われます。

ADHDの症状に多大なストレスが加わって状況がますます困難になっているのではないかと思われます。

お薬の事なので主治医と相談を続けるのが第一選択です。

そのうえで、ストレスが軽減されれば、当たり前ですが、抑うつ症状は改善される可能性がありますし、ストレスによる脳機能低下が改善されればADHDの症状も変わってくる可能性があるのではないかと思います。

どのように、ストレスを軽減するかということですが、カウンセリング、SST（ソーシャルスキルトレーニング）、マインドフルネス（瞑想やヨガ）、有酸素運動などが効果があるかもしれません。

ストレス軽減方法に関しても主治医とご相談のうえ決定されることをお勧めいたします。

コンサータについての疑問にお応えできていないことは承知しております。よろしくお願いいたします。

IAP横浜相談室 伊藤 享司（@IAP-counseling） プロフィール

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