血圧測定について

質問

数ヶ月前から主治医にすすめられて降圧薬を飲み始めました。
効果を確かめる意味もあって血圧測定を行っています・・・が、
（血圧は同日内でも時間によって変動するもの）との予備知識らしきものはありましたが、あまりにも変わるので測り方を含めどれを信じた良いのか悩んでいます。

・自宅：手首に巻き付けて測定
・病院：上腕部で測るタイプ

例(1)　として、自宅で測定→150前後、　
直ぐ近くの病院に直行しで測定→130台（測定まで10分後位い）
（この程度の差は通常当たり前と考えるべきでしょうか）

例（2）　ある時病院で測定した時刻別の例
一回目　11：58→144　（診察前）
二回目　12：19→125　（診察直前）
三回目　13：49→119　（診察後）

その他、住宅用でも非常にバラツキガ大きく、高いときは180台を示すこともあり
一瞬ドキッとしますが、測り直しで150～160だったりします。

高血圧体験者には、朝、晩の二回　測定をすすめられていますが、どれを信じてよいのやら・・・毎日測定はやめてしまいました。

そこで体験者の皆様に教えていただきたいことは、ご自宅で実用中の血圧計はどのタイプをご利用でしょうか、出来ればその型に、した根拠など教えて頂き参考にしたいと考え質問させて頂きました。判りにくい文章かと思いますが、いろいろご教示
お願いします。

回答No.7

kurione · ベストアンサー

まず血圧測定について。医療機関での血圧測定はあくまで参考です。何故なら白衣高血圧や仮面高血圧などがあるからです。それに鳴き声や、苦痛の声が聞こえたり、待ち時間が長くてイライラしたりすると血圧はバラバラとなります。勝手知ったかかりつけ医では血圧は低めに、病院では高めにでやすい。（特に検査がある日は）ですから家庭血圧が重要になります。
ちなみに手首に巻くタイプは簡単ですが、医学的には認められておりません。試しに冷水に5分手首までつけて計って見てください。驚く数値がでます。つまり手首の動脈は細すぎて室温の影響を受けてしまうので不適です。
次に血圧を変動させる因子が、食事と排尿、排便と労作（運動）、入浴（湯船につかる）心臓と手（腕）の位置　、姿勢、測定場所、　カフの巻き方、　痛みとか身体的症状。血圧に影響を与える可能性があるのが周囲の環境、精神状態、血圧計の種類です。
食事を採ると副交感神経（鎮静の神経、消化吸収を促進する）が活発になるので血圧は下がります。
尿意（ひっ迫）便意を我慢していると、交感神経が緊張状態なので血圧は上がります。
慌てて走ったり、動くときには当然交感神経（興奮の神経、活動の神経）が活発になるので血圧は上がります。ゆっくりと意識しての歩行は問題ない。
　日本人は入浴は温まることが中心。湯船につかった直後は血圧は上がるが、時間と共に血圧は低下。
　血圧計は心臓の高さで測るのが基本。心臓の高さより低いと血圧は高くなり
心臓の高さより高いと血圧は下がります。
　姿勢は椅子に座って（足を組まない）測定。畳に座って測定するのと椅子に座って測定するのでは、心臓の高さに置いても数値が変わります。
　当然ですが漠然とカフは巻いてはいけません。特に家庭用は大きな誤差がでます。
　よく頭痛や眩暈で慌てて血圧を測っちゃいますが、ほとんどは血圧が上がったための症状ではありません。むしろ身体的苦痛時には交感神経がかなり興奮して血圧があがります。数値を見てさらにパニック。つまり自ら火に油を注ぎ込んでいる状態となり40～50は簡単に上がります。家庭血圧計でもっともしてはいけないものです。（症状に引っ張られて血圧が上がっているので当然）
影響を与えるものでは
　室温が低いと高くなります。また騒音やテレビなどを見ながらとかでも変動してしまいます。静かな場所で測定するべきです。
　昨晩十分に眠れなかったり、かっかしているときには当然血圧は上がりやすい。
　よく大型の腕を突っ込むタイプの血圧計がありますが、腕の太さや、肘の曲がり具合、手の入れ方で変動があります。また家庭血圧計自体に少し差がありますが余り考慮しないで良い。値段が高い物が良い物とは限らない。自分で使いやすい物が良い。
前述の手首に巻くタイプは夏場ではいいですがそれでも変動がかなりあります。
意識がない人でもベット上で血圧を測定していると、足を上げたり、上半身を上げたりするだけで随分血圧は変動します。当然普通に生活されている人の血圧は変動するのが当たり前なのです。
ということで家庭血圧測定は朝起床して排尿を済まして、食事前（起床後1時間以内2～3分安静）に静かな所で椅子に座って（決まった場所）、心臓の高さに血圧計（上腕タイプ）を調節し、カフをキチンと巻いて3回計る（基本連続で、1回で良いという先生もいます）。ほとんどは1回目が高く2回目3回目が低く出ます。平均値を求めるやり方もありますが、一番低い血圧が正しい血圧と思ってください。
次が1日で最もリラックスする時間帯就寝前です。ただ人によっては夕食から就寝時間までが短い(2時間以内）や入浴してすぐ就寝される方は、意味がありません。
朝だけで良いと思います。
血圧を診るのはある意味1日1日の数値の高さではありません。1ヶ月の変動でみます。気になるのは最近低血圧にもかかわらず、どこかで計ったとき高い血圧がでてしまい不安になりかかりつけ医に相談しても、降圧剤は必要ないと言われ不安で
かなりの頻度で血圧を測り、自らで極度のストレス状態に陥り、それを見かねた
家族やお友達が自分の降圧剤を与えてしまうケースが続発している事です。
この場合、良くて緊急搬送、悪いと死亡（特に入浴中）します。（かなりあると言われています。もし立証されたら業務上過失致死）
人間は状況で血圧を上げ落ち着いたら血圧を下げる機能を持っています。
言い換えれば高血圧はどれだけ高い数値がでたかではなく、下がらないといけない状況で下がらないものといえます。普段90～110ぐらいの人がデイサービスで150～170ということはざらです。医者がお薬を出す場合はそれなりの確信があるときです。勝手に止めないことが大切です。

お礼

医療関係のお仕事でしょうか、専門的と思える（素人の想像ですが・・・）具体的でわかりやすい事例をふくめて解説いただき大変勉強になりました。
数値で一喜一憂することなく、じっくり噛み締めて自分に見合う方法を探して見ます。
有難うございました。

補足

お礼に書き漏らしましたが、キー入力が苦手な年寄りから拝見しても、ここまでご丁寧に長文でのご説明を頂き頭が下がりました。
本当に有難うございました

回答No.4

ito_kaemaedito

私も同じ疑問を持っており「血圧の数値はお好みの値が出せる・どうなってんの」とここでも質問しました。ちなみに先日医者に行った日、朝9時148、医者は12時になりました123でした。
20～30どうにでもなる。
私も降圧剤を処方され、1年くらい前から朝晩二回血圧を測定し記録しています。
最初はオムロンの手首式でした。最初は私も質問者さんと同じ疑問を持ち、オムロンにも問い合わせました。
手首式は旅行持ち歩きなど簡易計測であり、やはり上腕式が正確だと多くの人に言われました。
そこでパナソニックの上腕式（そうとう安かった）を買いました。
パナのほうがばらつきはないように思います。
もう一つテルモの腕を突っ込むやつ、病院とか役所のロビーとかにおいてあるやつ。1万くらいしました。
どれで測っても同じ、バラツキまくります。
160がでて、いくら何でもと何回かやると132とかになりその数値を記録します
メーカーや形式をとわず血圧って　なんじゃらほいです・・？？？
医者や薬剤師にも言いました・・でも現実は　株価以上に上下します
日によっては同じ数値というときもあります。
機械が悪いのではなく自分の体質なのかとおもいます。
手首式でも十分ですが気になるようならパナソニックの上腕式をお勧めします
値段が安い、数値が比較的安定している（？）不整脈も測れる

私も血圧ってそもそも測れるのかと思うくらい疑問ありです

お礼

全く同じようにお感じの方にアドバイスを頂き、大変心強く共感を覚えました。
80数年を生きて急に血圧の管理を・・・と、言われ戸惑っていました。
原因は自分の体に起因することなので、必要性は自覚するものの、あまりに
変動する数値に戸惑うばかりでした。
血圧というものに対する疑問が自分だけでないことに安心？すると共に
ホッとしました。血圧計選びも是非参考にさせて頂き検討します。
有難うございました。

回答No.3

MIKI-PAPA

「３回程度測定して平均値」を出せば良いと思います。

「主治医」は安いモノで良いョ　と云ってくれました。
オムロンの手首型を使ってます(アマゾンで)

お礼

何しろ今まで然程高血圧を意識することなく過ごしてきましたが、
老齢化と共に必要に迫られ戸惑っております、有難うございました。

回答No.2

kimamaoyaji

手首用の物の注意書きを読んでその通り測っていますか？
基本は心臓の高さで図る物です。
地球に重力が無いのなら、何処で測っても一緒ですが、測定しているのは心臓の血圧を同等の部位で測る、つまり重力係数が必要ない、心臓の高さで測ると言うことです、心臓より下の場合は重力係数を使い計算する必要があります、重力の為血圧が高く出ます、逆に高いと。血圧は低く出ます。
それがばらつきとして表示されているのだと思います。
また、寒いとか、緊張していると血圧は高くなります,それは、脳が必要な血流量はリラックスして温かいところだと。血管は広がるので、血圧が低くても必要な血液量は送れますが、寒いとか緊張するとかだと血管は細くなるので、同じ量送るのに血圧を上げないと送れなくなるため、血圧は上がります。
それ以外にも睡眠時、覚醒時、静かにしているとき、運動している時などで、血圧は大きく変動します。脳や臓器、筋肉が必要だとなると血圧を上げて必要な文を送るという事です。

お礼

理論的な解説を有難うございました。
参考になりました。

回答No.1

中京区 桑原町（@l4330）

手首タイプは位置で測定値が大きく変わります。
上腕部で測る位置と同じ高さで測ってください。
血圧は20や30は簡単に変動しますよ、少なくとも2～3週間の値を見て代表値を自分の血圧と考えましょう
代表値は平均とするか、最多を取るかは変動具合で考えます。
私が自分で血圧が高くて変調を感じて医者に行った時の医者の処方は「血圧手帳」だけでした。
3週間記録してから再来院せよとの指示とともに。
今は降圧剤を飲み自宅では130/85程度ですが、医者の前では150/90なんて時がありますが医者は気にせんでよいと無視です、血圧手帳の記録の方を重要視してます。

血圧を下げる方法を一つ伝授します。
血圧測定の準備をし
・椅子に座り普通の呼吸を10回ほどゆっくりする。
・肺に80%程度まで息を吸い、軽く呼吸を止める2～3秒
・ゆっくり長く息を吐きだす。
・後完全に吐き出す前に繰り返す
・3回実施したら血圧測定をする
・測定中もお同じ呼吸を継続

お礼

実体験を基にしたご指導を、大変参考なりました
ありがとうございました。