帝王切開での高額療養費と差額申請について

質問

よくわからないので教えて下さい。

先日帝王切開で出産しました。
健康保険限度額適用認定書を提出し、
健保からの42万円 は窓口精算にしてもらったので、実際は支払いはしていないのですが、
明細書に「妊婦合計負担額、代理受領額407000円」
と記載がある場合、
差額の申請はできるのでしょうか？
また、限度額認定書を入院時に提出した場合、
高額療養費の申請は出来ないのでしょうか？
ごちゃごちゃでよくわからなくなってしまい、、教えていただけると助かります。
よろしくお願いいたします。

回答No.1

smilebox

入院の際に高額療養費制度の限度額適用認定証を提示した場合、帝王切開の費用については限度額を適用した上で出産育児一時金の直接支払制度で清算されると思います。
ご質問からは明細上どういう計算になっているのか分かりませんので、疑問点があるようでしたら分娩先の産院にお問い合わせください。

また、出産育児一時金の差額の清算については、たいてい保険者の方から「差額がある」ということで支給申請書の書類が届くか、ご自身が健康保険組合の被保険者ならそのまま会社経由で振込されると思います。
不安でしたらそれも保険者へ直接お問い合わせください。

お礼

遅くなりまして申し訳ありません、お忙しい中ご回答ありがとうございました。大変参考になりました・一度問い合わせてみます！