末期腎不全

質問

現在入院中の89歳の祖母が腎不全の末期で尿毒症の症状が出て寝たきりの状態です。高齢と既往で脳血管障害があり半身麻痺もあります。家族は年齢と体の状態から透析はしないと医師と相談して決めたみたいです。ここ数日はウトウトして呼びかけにもあまり反応しないみたいです。
透析をしないともう先は長くはないのでしょうか？薬などで症状を改善することはできないのでしょうか？

回答No.4

jing0708 · ベストアンサー

腎不全の末期というのが本当なのであれば、透析以外に選択肢はありませんがしたとしても長くはないと思います。

薬物療法は基本的に腎臓を保護することが目的です。そのため、利尿薬を使ったり、ARBのように腎保護作用が報告されているもの、血圧を下げて負担を減らすなどの方法が採用されます。
しかし、末期腎不全というのは腎臓の機能がほぼ無くなった状態をいいます。
腎臓の機能というのは、原尿に含まれる必要な成分を体に再吸収したり、血液の中の毒を排出する作用があります。この機能が失われると、栄養が過度に流れ出つつ、体に含まれる毒が体に留まる事になります。要は緩慢に死にます（といっても数日～数週間ですが）

尿毒症もあるとのことですので、他の既往の状態にもよりますが透析で多少改善はすると思います。現在は昏睡状態に近くなりつつあると思いますので、意識がある程度鮮明にはなるかもしれません。
しかし、体のダメージは蓄積していると思いますので透析を開始したとしても多臓器不全でなくなる可能性が非常に高いです。

お孫さんの立場としては辛いかもしれませんが、担当医と現に看護にあたっているご家族が決めた決定を覆そうとは思わないほうがよろしいかと思います。

回答No.3

takochann2

透析をどれくらい必要としているか（腎機能の悪さ）によります。
ある程度腎機能が残っていれば薬や食事管理で生きることができますが、腎機能がほとんど廃絶していれば、薬ではどうにもならず、透析をしなければそう長くはない（年単位の長さではない）でしょう。また、高齢の場合腎機能だけで予後を予測できるものではないので担当医に聞くのがよいです。

回答No.2

eroero4649

血管は体のそれぞれの細胞に栄養素と酸素を届けると同時に細胞が活動して出たゴミや死んだ細胞が捨てられるところでもあります。血管を川に例えるなら、ゴミは全て川にポイ捨てなのです。そして腎臓というのは血液をろ過するのが仕事で、いってみれば下水処理場の役割です。下水処理場がなくなったら、汚水がそのまま自然に戻されるので様々な公害が発生するように、人体でも血液にゴミがひたすら溜まり続けることになるので毒がたまり、最終的に尿毒症という状態になって死んでしまいます。
腎臓が血液のろ過ができなくなったら、代わりに人工の機械で血液のろ過をするしかありません。それが人工透析なのです。

私の祖母は、朝方に病院から「おしっこが出なくなった」という連絡があり、そうなったらもう長くはないなと思っていましたら午後に連絡があって息を引き取りました。やっぱりおしっこが出なくなると早いものなんだなと思いました。

回答No.1

wam_f756

透析しか、ないと思いますよ。