CA19-9について

質問

初めまして、３０歳女です。　
今とても不安な事があります。　一年前の４月に腎炎疑いがかかり、腎臓内科にまわされて色々な検査をしました。
単純CT、腹部エコー、色々な項目の血液検査、その中にCEAとCA19-9の項目もあり、CEAの方は0.7で基準値内でしたが、CA19-9が８８とHのマークがついていました。　通常は３７以内が正常のようです。
この検査をオーダーした先生にはその時一回きりしか診察してもらっていません（移動のため）、その検査結果は今の私の主治医がチェックしたのですが何も言われなかったので不安になり、その時にその事について聞いてみたら、『そもそも本当に癌があったらこんなものじゃない、もっと桁違いの数字になるよ。もしどうしても心配なら将来上下カメラとかしてみてもいいかもね、それに何で腫瘍マーカーなんかしたの？』と言われました。

前の先生がこの検査をオーダーしたのはたぶん、私が腎臓内科にかかる前に内科にかかっていて右下腹部痛で一度診察してもらったからだと思います。
その時に腹部エコー、お腹のレントゲンを撮り、血液検査、すべて異常なかったのですが、尿蛋白が出ていて腎臓内科に行くことになりました。
たぶん腹痛と言う事で腫瘍マーカーも念のためオーダーしたんだと思います。

内科に行く前に、産婦人科でも見てもらっていて、卵巣が２cmくらい腫れてるけど生理周期とかでこれくらい腫れるし全然正常範囲と言われ２回目に行ったときは腫れも引いていました。筋腫もないし、卵巣嚢腫なく、頸がん検査も異常なしでした。
先生が言うには排卵痛だろうとのことでしたが、まだ心配だったため一応念のために内科に行った感じです。　話がダラダラ長くてすみません。。

その後、腹痛も全く気にならなくなり、腎臓病かもしれないと言う事の方が心配でご飯も食べれなくなり眠る事もできなくなってしまいました。
腹部の単純CTとか腫瘍マーカーの血液検査をした日は本当に精神的に落ち込んでヤバイ状態でした。
結局、単純CTでは『肝胆膵脾副腎　特記事項見られません。　単純CT上消化管の異常な拡張や壁肥厚はみられません。』と書かれていました。
すごく小さな腎結石が見つかりましたが、このくらいの大きさなら尿と一緒に出るから心配ないともいわれました。
結局、腎生検もする事になりiga腎症の極軽度だと分かり、尿蛋白も潜血も勝手に止まったので今は無治療で３ヶ月おきに血液検査と尿検査だけしています。

それでやっと本題に入るのですが、今何が心配なのかと言うと膵臓癌です。
ca19-9は大腸や胃、特に膵臓に癌があると高値を示すとネットに書かれていました。
膵臓癌は早期発見はほとんどなく、気付いたら手遅れみたいな事も読み最近またとても怖くなってきました。

腎炎になり、その時の病気に対する恐怖で心気症になり一時心療内科でみてもらっていました。
そのせいか、インターネットですい臓がんの症状を読むと、腹痛、背中痛、体重減少、食欲減退みたいなのがのっていて、それを読んでから何か背中が痛いような・・　胃も不快感があるようなきがしてきて、本当に痛いのかさえ分からなくなってしまいました。
いつも心配な個所できると、ネットで読んだような同じ症状が現れます。　

今年の１月、恋人にフラれてショックで胃の調子を悪くして、同総合病院にかかっていましたがカメラはせず、胃酸過多を抑える薬と運動で治り、食欲ももどりました。
その時は胃痛は全くなく、胃の中がジュワジュワする感じでした。

長くなりましたが、もし１年前の４月に腫瘍マーカーが88だった時点ですい臓に癌があった場合、あれから１年経ちましたが無治療の場合、もっといろいろな症状がでているものでしょうか？
ストレスとかショックな事があるとすぐに次の日辺りに胃が重くなり下痢したりしますが、それ以外は特に変わった症状はありません。
食欲もすごくありますが、ふとca19-9の事をこの間思い出してしまい、すい臓がんの患者様のブログも読んでしまい、またとても不安になってしまいました。

ca１９－９は炎症とか良性腫瘍とかでも高値になる場合があるみたいですが、腎炎ではなりませんよね？
あと、肝臓とかもいつも血液検査の項目に入ってますけど異常なしです。

何かca19-9についてアドバイス頂けると幸いです。
宜しくお願いします。

回答No.1

rokutaro36 · ベストアンサー

一般の人は、腫瘍マーカーというと、
癌が特別な物質を出していて、それを測るのだと誤解している
ケースが多い。

まず、癌が特別な物質を出しているという考えは捨ててください。
そんなものを出しているならば、数値ではなく、
検出される（＋）か、されない（－）かで、判断される。

便や尿の血液検査を＋－であらわすのは、
便や尿には、通常、血液が検出されてはならいので、
検出されるか、されないか、ということが重要だからです。
これと、腫瘍マーカーとは、全く別の考え方です。

では、腫瘍マーカーとは何か？

癌は、もともと正常な細胞が異常な増殖をしたものです。
なので、癌そのものが毒素などを出すわけではない。
となれば、腫瘍マーカーは、一体、何を測っているのか？

それは、細胞が出す物質の量を測っているのです。
つまり、癌はもともと正常細胞が異常に増殖したので、
癌細胞が出す物質は、正常細胞も出すのです。
腫瘍マーカーとは、正常細胞よりも、癌細胞が多く出す物質の量を
測っているのです。
ＣＡ１９－９というのは、そのような物質の一つです。
ですが、早期発見にはほとんど役に立たない。
３７が基準値ですが、一応、倍（７０～８０）を超えたら、
癌を疑っても良いということになっていて、
超音波などの検査をしても良い、と言うことになっています。
ですが、実際の膵臓がん患者のＣＡ１９－９を測ると、
１００なんて数字ではなく、５００とか、１０００とか、２０００とか
そう言う数字が普通に出て来る。

つまり、数百という数字が出てきたら、はじめて、
「これは、やばいかも」ということになるのです。

さて、人は癌では死なないというは、癌があるだけならば、
何の問題もないからです。
だから、初期症状なんてものが、あるはずがない。
癌が問題になるのは、それが異常に増殖して、正常な臓器の
働きを阻害するからです。
例えば、肺癌は、肺の機能を阻害する＝呼吸がしにくくなり、
やがて、窒息状態となって、亡くなるのです。

膵臓がんで、腹痛が出るほどならば、ＣＡ１９－９は、
四ケタの数字になっていても、何の不思議もない。

心配ならば、検査をするしかありません。
ＣＴやＭＲＩなどの画像検査をするか、
マイクロアレイ検査をするしかありません。

マイクロアレイ検査は、高感度で、早期でも発見できますが、
自由診療となるので、１回、数万円～十数万円かかります。

お礼

アドバイスありがとうございます。
なるほど。。。
すごく納得しました！
不安解消にはやはり検査しかないですよね。
ありがとうございました