乳癌の遠隔転移について質問です

質問

化学療法を経て2014年11月末、左胸の乳癌及びリンパ節郭清手術を受けました。
ステージIIB、T2 T3 N1 aでしたが、術後の検査でリンパ節に転移はありませんでした。
放射線治療後、CTスキャン、マーカー、マモグラフィーの検査を受けました。マーカーはACE 0.6(>3.0)でCA15-3は5(>23)と低い結果でした。ところが、CTスキャンで肺に腫瘍がふたつ（21mm と9mm）と、肝臓に腫瘍がひとつ（12mm）見つかり、驚いています。
レントゲン医はPETスキャンで確認が必要と言っています。 ですが、昨年6月化学治療開始前に既に一度PETスキャンは受けており、肺及び肝臓には問題ありませんでした。
主治医の診察はまだ数週間先で、落ち着きません。
1. 昨年のPETスキャンで見落とした
2. ここ数ヶ月で転移した腫瘍が拡大した
3. 関係ない腫瘍
乳癌で他の臓器に腫瘍が見つかったらほぼ間違いなく遠隔転移なんでしょうか。

回答No.2

caf-caf · ベストアンサー

昨年検査をされてたにもかかわらず、数か月後に腫瘍が見つかればご不安と不信感が生じるのは当然だと思います。

結論としては他回答者様も仰るように、検査してみないと分からない、ですね。

１．ＰＥＴ

見落としではなく、小さくて映らないもの（※１）、臓器が重なっている部分で映りにくくなったもの、時間が経てばぼんやりと影が映るが薄過ぎて結局はよくわからないようなものなど、様々です。

（※１）微小のがん（５ｍｍ以下）を見つけるのは、ＰＥＴ・ＭＲＩなどでも難しいです。
それぞれの検査は、それぞれ特徴がありますから、例えば骨シンチとＭＲＩなど、検査を組み合わせています。

２．腫瘍マーカー

ご存じのことと思いますが、あくまで目安に過ぎません。
原発より転移のほうが高値になりやすいですが、初期転移では高値にならないといったことも少数で見受けられます。

３．センチネルで転移がなくても、遠隔があることもあります。

４．乳がんの場合、原発３ｍｍ～５ｍｍでも、後に転移が出ている報告もあります。

５．良性腫瘍の可能性も、もちろんあるでしょう。

がんになってしまい、告知や治療で身体が疲れてしまった時などのタイミングで良性腫瘍が発見されることも少なくありません。
何かが映ったり、身体のどこかに痛みが出たり、しこりのようなものが出来たりすると、よりご不安になってしまいますよね。

担当医とよくご相談されることをおすすめします。良性でありますように。お大事になさってください。

お礼

Cafcaf様

コメント欄に入力できずお礼が遅くなってしまい申し訳ありません。
回答くださってありがとうございました。
卒倒しないよう末期ガンの情報収集もしていますが、そうではないことを祈りつつ診察の日に備えます。

回答No.1

rokutaro36

（Ｑ）乳癌で他の臓器に腫瘍が見つかったらほぼ間違いなく遠隔転移なんでしょうか。
（Ａ）そんなことはありませんが、
ご質問の内容からでは、どうなのか、わかりません。

ＰＥＴで見落としの可能性……というよりも、
そもそもＰＥＴでは、５ｍｍ以下の腫瘍は検出されないと
思って良いです。
なので、見落としでなくても、腫瘍が大きくなった可能性は
あります。
もちろん、良性腫瘍である可能性もあります。

不安でしょうが、検査をしなければわからないご質問です。

お礼

Rokutaro36様

早速の回答ありがとうございます。
PETスキャンの検査以外の方法があるならそちらで調べていただきたいです。
昨年よりレントゲンやらＣＴ、PETスキャンと色々検査を受け、被爆量が気になるからです。
また、PETスキャンの信頼性についてネットで目にしました。
主人と子供達は旅行で1人留守番しているので自然と悪い方向に考えてしまいます。
検査をしなければ分からないとのお言葉に希望を持ちたいです。
ありがとうございました。